|
Частично борьба с ожирением трудна потому, что организм сопротивляется потере веса и борется против всяких диет. Если человек садится на жестокую голодную диету, организм переходит на другой тип обмена веществ, чтобы поддержать прежний вес в условиях «энергетического голода»; снижает «обороты», становится менее активным, чтобы сохранить вес тела; задерживает разгрузку на уровне «плато»; и вынуждает человека больше думать о пище, так что тому становится чрезвычайно трудно противиться, как только появляется возможность съесть что–нибудь[1755]. По всей видимости, эффективная разгрузка будет менее трудной и более постоянной, если: • Люди понимают физиологические и психологические аспекты разгрузки (это помогает ослабить чувства печали и вины). • Подопечные знакомы с принципами нормального питания (это уменьшает тягу к запрещенным пищевым продуктам и помогает усвоить принципы поддержания нормального веса после завершения диеты). • Диеты не являются слишком «голодными» (это иногда поощряет излишество в пище и быстрое увеличение веса впоследствии). • Есть программа должным образом обоснованной лечебной физкультуры, проводимой параллельно с курсом разгрузочно–диетической терапии. • Есть программа подкрепления, вознаграждающая подопечного по мере достижения поставленных целей и задач. • Ближние оказывают постоянную помощь и поддержку (включая молитвенную помощь) по ходу и после завершения разгрузочной диетотерапии. • Решены, в том числе с помощью душепопечения, психологические проблемы, которые могут вносить свою лепту в переедание. Большинство программ разгрузки люди начинают сами, и сами же заканчивают. Но достижения, по всей видимости, бывают лучше, если программа по снижению веса контролируется врачом–диетологом или компетентным специалистом по разгрузочно–диетической терапии. Это особенно верно в том случае, если есть высокая вероятность медицинских осложнений у вашего подопечного, который не обладает особенно хорошим здоровьем, или в том случае, если человеку предстоит избавиться от очень большого веса. 3. Душепопечение при нервной анорексии и булимии. Нарушения пищевого поведения относятся к числу достаточно сложных нервно–психических расстройств, которые зачастую плохо поддаются лечению. Помощь неопытных душепопечителей редко приносит пользу, даже в том случае, если они приступают к этому с самыми благими намерениями. Большинство авторов предлагают комплексный подход, который может включать некоторые или все из нижеследующих методов. 1) Медицинское лечение. Нарушения пищевого поведения могут причинить серьезный вред организму; иногда соматические осложнения при этих расстройствах приводят к смерти. Вот почему квалифицированное лечение становится важнейшим вопросом. — 624 —
|