Таблица 29.1 Методы супружеского и семейного душепопеченияМетод Отличительные черты КлассическийТрадиционный психоаналитический метод. Один из членов семьи, которого считают больным, начинает посещать терапевта. Для лечения индивидуальных проблем терапевт прибегает к использованию терапевтических методик. Улучшение состояния больного оказывает позитивное влияние на его супружеские и семейные отношения.РаздельныйМуж и жена, а также два и более членов семьи, работают по индивидуальной программе с разными душепопечителями. Душепопечители могут периодически совещаться друг с другом, сравнивать наблюдения и сообщать полезные для обеих сторон сведения.ПараллельныйНесколько членов семьи работают порознь, но с одним и тем же душепопечителем. В результате у душепопечителя появляется общее представление о разных членах семьи. Некоторые критики указывают здесь на опасность фаворитизма; они сомневаются, что душепопечитель может соблюсти нейтралитет и быть беспристрастным. Вариантом этого метода является метод последовательного душепопечения, когда курс душепопечения проходит сначала один из супругов или членов семьи, а затем, после завершения курса — другой.ОбъединенныйЧлены семьи работают с душепопечителем все вместе. Душепопечитель, рассматривающий семью как социальную систему, а каждого члена семьи — в качестве ее элемента, учит подопечных действовать так, чтобы система характеризовалась большим взаимопониманием, лучшей коммуникацией и менее опасным поведением.Изменение поведенияПрименяются методы поведенческого душепопечения. Проблемы определяются как поступки, которые одному или нескольким членам семьи хотелось бы прекратить, ослабить,Кризисныйусилить, изменить или развить. По ходу душепопечения вредные навыки теряются, а новые навыки и установки приобретаются.В процесс душепопечения вовлекается вся семья, оказавшаяся в критической ситуации. Работают со всеми членами семьи одновременно, и помощь им оказывается различными путями:• «скорая помощь» — душепопечитель готов при необходимости помочь в любое время;• проблемы оцениваются как нужды всей семьи, а не индивидуальные (в том числе и тогда, когда основная симптоматика имеется лишь у одного из членов семьи);• проводится анализ настоящего, а не прошлого;• напряженности в семейных отношениях ослабляют психологическими (иногда фармакологическими) средствами;• помогают в преодолении стресса, порождающего кризис (за этим стоит также приобретение навыков решения семейных проблем);• определяются те учреждения, где семья может получить консультативную и квалифицированную помощь в дальнейшем.Решение конфликтаВ работе с целыми семьями душепопечитель преподает способы решения конфликтов и помогает приобрести навыки решения проблем. Иногда пытается изменить функциональную структуру семьи, ставя перед его членами новые задания, определяя новые роли, побуждая изменить семейный кодекс поведения и преподавая новые навыки коммуникации.Заключение контрактаСупружеским парам и членам семьи помогают заключить контракт и придерживаться семейных договоренностей, в которых оговариваются манеры обращения или поведенческие реакции, а также особые привилегии (например, награда за исполнение какого–либо пункта семейного контракта) либо наказания. Это вариант метода перемены поведения, когда все участники договариваются о поведенческих реакциях, которые следует изменить, и все соглашаются с позитивными или негативными последствиями, когда эти поведенческие реакции изменяются или не изменяются.КомбинированныйКомбинация двух и более вышеупомянутых методов. Этот эклектический подход на практике бывает трудно осуществим.Помимо вышеописанных теоретических установок, имеется и два других подхода к семейному душепопечению. Согласно первому, семья рассматривается как система поддержки, элементы которой предоставляют помощь и советуются друг с другом; согласно второму, семья рассматривается как терапевтическая система, которая может получать душепопечение и лечение. — 529 —
|