Что такое психотерапия

Бесконечная терапия

Обучающегося надо научить завершать работу с клиентом, когда достигнуты изменения и проблема, с которой пришел клиент, решена. У клиента могут быть и другие проблемы, но если он не хочет с ними работать, в этом нет необходи­мости.

Однако иногда клиент и обучающийся застревают на этом этапе. Обучающий­ся всегда может найти еще какие-то проблемы, над которыми семья еще может по­работать, а семья, довольная результатами, пребывает в восторге от терапевта и хочет продолжать терапию. Задача супервизора — помочь клиенту и терапевту освободиться друг от друга. По достижении улучшения можно, например, удли­нить интервалы между сеансами. Во время этих перерывов семья начинает инте­ресоваться другими вопросами, а у обучающегося появляются новые клиенты, за­нимающие его время и мысли.

Освобождение терапевта и клиентов друг от друга может стать серьезной про­блемой. Например, какое-то время я проводил супервизию в Нью-Йорке. Все обучающиеся были опытными психотерапевтами и рассказывали на общем обсуждении о своих клиентах. Обсуждение начиналось примерно с таких фраз: «Я работаю с этим клиентом уже 8 лет». Другой терапевт говорил: «Эту терапию я провожу 9 лет». Я начал понимать, что эти терапевты не могли освободиться от своих клиентов и таким образом просили меня о помощи. Они не могли ни выле­чить своих клиентов, ни бросить их. Так как терапия, которой мы занимались, была краткосрочной, нескольким обучающимся понадобилось всего несколько об­суждений, чтобы успешно завершить терапию. Через некоторое время другие те­рапевты начали смущаться и говорить примерно так: «Я лучше не буду упоминать, сколько лет я встречаюсь с этим клиентом».

В первую очередь защита обучающихся предполагает их общение и взаимодей­ствие с профессионалами других областей, имеющих иные, не психотерапевтичес­кие, приоритеты. Иногда обучающиеся обнаруживают, что их попытки соблюсти интересы и удовлетворить идеологические запросы коллег в медицине, психоло­гии и социальной работе препятствуют их собственной терапевтической деятель­ности. Супервизор должен помочь им разобраться с этими вопросами.

Другие спорные вопросы

Супервизору приходится иметь дело и с другими противоречиями в нашей сфере, включая вопросы: должен ли обучающийся психотерапевт целенаправленно воз­действовать на клиента, когда клиент этого не осознает; должен ли он выступать за развод, если пара несчастна; должен ли он забирать детей из дома и отдавать их в приемную семью, если родители о них не заботятся; стоит ли советовать моло­дежи покидать своих родителей и никогда больше с ними не общаться и стоит ли прекращать терапию, если предъявленная проблема уже решена, но есть другие очевидные проблемы.