3) медленное развитие и некоторое правдоподобие бредовых идей у «индуктора». По своему содержанию индуцированный бред может быть любого содержания, зачастую это бред преследования. Индуцированный бред встречается нечасто и обычно непрочен, он быстро и бесследно исчезает при разъединении с больным человеком. Изредка индуцированный бред возникает не у одного, а у нескольких человек. Этот факт был одной из причин широко распространенных в Средневековье так называемых психических эпидемий. Также индуцированный бред называют подражательным помешательством (Яковенко В. И.). Конформный бред Конформный бред представляет собой одинаковые по содержанию бредовые идеи, возникающие у двух близких между собой психически больных (матери и дочери). Особенности формирования бредовых идей Независимо от клинического содержания, все бредовые идеи делятся на две основные разновидности: первичный бред и бред чувственный (образный). Первичный бред возникает вследствие нарушения логического познания, патологической интерпретации действительности, при этом чувственное познание практически не нарушается. При построении первичного бреда, основанного на субъективной логике, больной опирается на реальные факты и события, но трактует их очень избирательно: берется только то, что подкрепляет и способствует дальнейшему развитию бреда, в то время как все контрфакты игнорируются и отбрасываются. Первичный бред очень стоек и является системой последовательных построений, все более расширяющейся, усложняющейся и детализирующейся. Примером первичного бреда может быть бред реформаторства, любовный, изобретательства, а также любой другой. Для больных с первичным бредом характерно то, что они довольно долго сохраняют внешне правильное поведение и трудоспособность и какое-то время этот бред не сопровождается другими психическими расстройствами. Первичный бред может касаться и прошлого больного (так называемая бредовая ретроспекция). Например, больной, давно похоронивший любимую жену, постепенно «путем постоянного сопоставления разных фактов и их анализа» пришел к выводу, что жена была ему неверна, «развратничала и изменяла с моим же другом». Сформировавшийся бред ревности был у больного очень стоек и имел яркую тенденцию к про-грессированию за счет «припоминания и сопоставления» все новых фактов «неверности» жены. Чувственный бред возникает при нарушении преимущественно чувственного познания. В его составе преобладают яркие образные представления в виде воображения, различных фантазий, вымыслов, грез. — 92 —
|