Справочник психотерапевта

2. Психические нарушения при опухолях головного мозга.

3. Инфекционно-органические заболевания мозга.

VI. Экзогенные психические расстройства.

1. Алкоголизм.

2. Наркомании и токсикомании.

3. Симптоматические психозы.

4. Психические нарушения при соматических неинфекционных заболеваниях.

5. Психические нарушения при соматических инфекционных заболеваниях.

6. Психические нарушения при интоксикациях лекарственными средствами, бытовыми и промышленными токсичными веществами.

VII. Психосоматические расстройства.

1. Психогенные заболевания.

2. Реактивные психозы.

3. Посттравматический стрессовый синдром.

VIII. Пограничные психические нарушения.

1. Невротические расстройства.

2. Тревожно-фобические состояния.

3. Неврастения.

4. Обсессивно-компульсивные нарушения. 5.Истерические нарушения невротического уровня. 6. Расстройства личности.

IX. Патология психического развития.

1. Умственная отсталость.

2. Задержки психического развития.

3. Искажения психического развития.

РАЗДЕЛ 3

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

ГЛАВА 1. ОСМОТР, ОПРОС ПСИХИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЕГО ПОВЕДЕНИЕМ

Осмотр психиатра отличается от обычного соматического осмотра рядом особенностей. При его проведении врачом должны быть отмечены следы каких-либо повреждений, например, кровоподтеки, ссадины, рубцы от бывших порезов и ожогов, многократных инъекций, следы от странгуляцион-ной борозды на шее и т. д. Подобные повреждения должны быть в обязательном порядке описаны в истории болезни, что является важным для потенциальных последующих экспертиз. Если в психиатрическую клинику поступает неизвестный больной без документов, то в истории болезни должны быть описаны его основные внешние приметы, такие, как рост, телосложение, цвет глаз, цвет волос, приблизительный возраст, родимые пятна, татуировки, рубцы на теле, имеющиеся физические недостатки.

При проведении неврологического осмотра больного, что является обязательной составляющей его частью, важно отметить минимальные нарушения, которые могут возникать вследствие резидуального органического поражения головного мозга. К таким минимальным нарушениям относятся асимметрия лицевой иннервации, сухожильных рефлексов и некоторые другие.

Соматический осмотр больных, которые не в состоянии самостоятельно предъявить жалобы, должен быть в особенности тщательным. При наличии некоторых видов бреда, а также в случае негативизма больные могут намеренно утаивать имеющиеся у них соматические нарушения.