ЛСД Психотерапия

В ранние годы моей терапевтической работы с ЛСД я обычно пресекал или игнорировал такие проявления, в соответствии с моим строго фрейдистским образованием. Позже мне стало ясно, что периоды глубокой регрессии с сильными анаклитическими потребностями чрезвычайно важны с терапевтической точки зрения. Я понял, что подход терапевта к таким ситуациям может либо создать глубокий корректирующий эмоциональный опыт, либо наоборот, подтвердить и усилить старые, патологические паттерны депривации и отверженности. Даже тогда, когда я уже почти всегда использовал физический контакт, я был склонен исключать его, когда клиент переходил сексуальные границы. На данный момент мне не кажется, что это ситуация типа «или-или». Границы могут определяться и согласовываться очень тонкими вербальными и невербальными путями. Если ситуация входит в проблематичные области, можно восстановить приемлемые ограничения, не убирая полностью близкий контакт. Решение здесь, видимо, кроется в ясности самого терапевта о своих мотивах и способностью ясно вербально и невербально общаться с клиентом. Позволяет и порождает проблемы именно двусмысленность и противоречивые посылы со стороны терапевта. Это сложная и тонкая область, в которой трудно установить четкие правила. Терапевт в каждом отдельном случае должен полагаться на интуицию и клинический опыт. Природа и специфические характеристики терапевтических отношений и уровень доверия в них остаются самыми важными факторами, определяющими течение сеанса.

Одна из наиболее трудных для психоделических терапевтов областей это различные формы враждебности и агрессии. Если сеансы проводятся в рамках хороших рабочих отношений, реальные технические проблемы с агрессивными проявлениями чрезвычайно редки, даже если в сеансе доминируют деструктивные тенденции. В большинстве случаев можно сохранять сотруднические отношения даже при сильной психодраматической борьбе. Большинство технических проблем возникает, когда ситтеры физически участвуют в игровой борьбе, включающей сдавливание, нажатие, обездвиживание и иногда причинение боли. В этих обстоятельствах абсолютно необходимо поддерживать «как бы» атмосферу и не допускать, чтобы ситуация стала абсолютно реальной и серьезной для субъекта. Умелое совмещение вербальной коммуникации с метакоммуникацией может помочь удерживать игру в точке эмпирической двусмысленности, которая кажется оптимальной для терапевтической работы. С одной стороны, ситуация должна быть довольно реальной для субъекта, чтобы обеспечить его полное участие и высвобождение эмоций; с другой стороны, она не должна быть настолько реальной, чтобы можно было принять её за опасную или травмирующую ситуацию. Первоочередной задачей должно быть сохранение доверительных отношений.