В заключение необходимо подчеркнуть, что преемственность между личностной концепцией, концепцией патологии и собственно практикой психотерапевтической работы является непременным условием научной обоснованности психотерапевтической школы. Ниже приводится табл. 2 (по Карасу), которая позволит еще раз сопоставить основные подходы в рамках трех психотерапевтических направлений.
Таблица 2. Характеристика трех основных направлений в психотерапии
Динамическое
Поведенческое
Опытное
Основные жалобы
Вытеснение, первичные потребности и влечения, вытесненные в бессознательное (сексуальные репрессии)
Беспокойство, тревога, страх
Раздражение, отчуждение
Концепция патологии
Конфликт между бессознательным и сознанием, между первичными потребностями и влечениями, вытесненными в бессознательное, и моральными нормами, правилами, ценностями, запретами (инстинктивные конфликты, ранние сексуальные побуждения и желания, которые остались неосознанными)
Неадаптивное поведение, которое возникло в результате неправильного научения (приобретенные привычки, подавление или излишнее проявление форм поведения, вынуждаемые окружающими)
Невозможность самореализации, нарушение личностной целостности (отчаяние в существовании, потеря веры в человеческие возможности, фрагментарность личности, потеря соотношения с опытом)
Концепция здоровья
Осознание внутренних конфликтов (выявление внутренних конфликтов, победа Эго над Ид, сила Эго)
Отсутствие симптома (борьба с симптомом, исчезновение симптома, отсутствие специфических симптомов, редукция беспокойства)
Актуализация потенциального: самораскрытие, самореализация, осознание собственной личности, спонтанность
Вид изменений
Глубокое, внутреннее: понимание близкого прошлого, то есть интеллектуально-эмоциональное знание
Прямое изучение: поведение в настоящем, сегодняшнем, то есть действие или представление
Немедленный опыт: ощущения и чувства данного момента, то есть спонтанное выражение опыта
Временной подход и фокусировка
Исторический: относящийся к прошлому
Неисторический: объективное настоящее
Антиисторический: момент явления
Вид лечения
Долгое и интенсивное
Короткое и неинтенсивное
Короткое, но интенсивное
Задача психотерапевта
Осознание бессознательного (понять содержание подсознательных операций разума, их историческое и скрытое значение)
Выработать специфические поведенческие ответы на стимулы, вызывающие беспокойство (запрограммировать, дать ответ, запретить, выработать специфические поведенческие ответы)
Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия с целью вызвать самовыражение (от соматического к спиритуальному)