Психотерапия

	12,6
2. Симптом «неудовлетворенности собой».	7,4
3. Симптом «загнанности в клетку» (или «неразрешимости ситуации»).	8,2
4. Симптом «тревоги и депрессии».	11,1
(выраженное проявление симптома — 8,9)
Фаза «Сопротивления»
1. Симптом «неадекватного эмоционального реагирования».	13,6
2. Симптом «эмоционально-нравственной дезориентации».	8,6
3. Симптом «расширения сферы экономии эмоций».	8,8
4. Симптом «редукции профессиональных обязанностей».	16,6
(наличие симптома — 8,5; выраженное проявление симптома — 16,5)
Фаза «Истощения»
1. Симптом «эмоционального дефицита».	6,3
2. Симптом «эмоциональной отстраненности».	8
3. Симптом «личностной отстраненности».	7,3
4. Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».	8,8
(наличие симптома — 8,7)

Диаграмма 2. Соотношение симптомов в трех фазах «синдрома эмоционального сгорания» у врачей-психотерапевтов (по методике Бойко).

II фаза — «сопротивления». Действие этой фазы прослеживается с момента появления напряжения, как только человек начинает осознавать его наличие, он стремится избежать действия эмоциональных факторов с помощью полного или частичного ограничения эмоционального реагирования в ответ на конкретные психотравмирующие воздействия.

Ограничения диапазона и интенсивности включения эмоций в процессе профессионального общения отмечали 81,2 % врачей-психотерапевтов, причем 25 % из них отмечали сформировавшуюся фазу сопротивления, то есть близкую к тотальной редукции эмоций. Степень ограничения эмоционального реагирования значительно превышала имеющееся напряжение, что свидетельствует как о высокой степени психологической защиты, так и о наличии неадекватной «экономии эмоций», ограничении эмоциональной отдачи, упрощении и сокращении процесса общения между врачом-психотерапевтом и пациентом.

Одним из доминирующих симптомов этой фазы является симптом «неадекватного избирательного реагирования». Для таких лиц характерен профессиональный навык экономии эмоций, ограничение эмоциональной отдачи за счет выборочного, менее интенсивного реагирования в ходе рабочих контактов, что свидетельствует о высоком уровне профессионализма. Второй доминирующий симптом «редукции профессиональных обязанностей» также достаточно выражен у врачей-психотерапевтов, то есть для них характерно использование в профессиональной деятельности упрощения процесса общения, стремление облегчить, сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат.

III фаза — «истощения». Характеризуется падением общего энергетического тонуса. Эмоциональная защита в форме СЭС становится неотъемлемым атрибутом личности. Наличие эмоционального истощения было отмечено у 18,7 % врачей-психотерапевтов, причем выраженная степень эмоционального истощения («эмоциональное сгорание») — у 6,2 % врачей-психотерапевтов. Доминирующих симптомов в этой фазе выявлено не было.