Психотерапевтическая энциклопедия

Страница: 1 ... 207208209210211212213214215216217 ... 1137

Таблица 1. Цели современных форм психотерапии

Тип цели

Примеры

Цели для сеанса психотерапии (для терапевтического процесса): конкретно и краткосрочно

Углубление самоэксплорации

Уменьшение страха при обсуждении запретной темы

Соблюдение инструкций при выполнении рекомендаций психотерапевта

Микрорезультаты (после сеанса): конкретно и краткосрочно

Прекращение избегания повседневных ситуаций, которые ранее избегались

Улучшение способности понимания причинных связей конкретной социальной конфликтной ситуации

Макрорезультаты (после сеанса): глобально и долгосрочно

Позитивная самохарактеристика

Соответствующая сила «Я»

Адекватное ожидание собственной эффективности

Улучшение способности к коммуникации

Стабильная и генерализованная ситуационная компетентность

Выделение общих факторов лечебного действия И. п. в значительной степени определяется теоретическими взглядами исследователей. Так, Мармор (Marmor J., 1978) при наблюдении за психотерапевтами различных направлений (психоанализ, поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.) отметил восемь основных факторов, присущих всем психотерапевтическим методам в той или иной степени: 1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом как основа, на которой строится психотерапия; 2) первоначальное ослабление напряжения, основанное на способности пациента обсуждать проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь; 3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта; 4) оперантная модификация поведения больного за счет одобрения или осуждения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с психотерапевтом; 5) приобретение социальных навыков на примере психотерапевта; 6) убеждение и внушение — явное или скрытое; 7) применение или репетирование более адаптивных методик при условии — 8) эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.

Важной общей характеристикой И. п. является последовательность его фаз (Kanfer F. H., Grimm L. G., 1980), с которыми связаны конкретные цели и средства их достижения (табл. 2).

Таблица 2. Фазы психотерапевтического процесса

Фаза

Цели

Средства

Определение показаний

Диагностическое обследование.

Выбор терапевтического метода

Беседа/анамнез

Личностные и клинические тесты

Медицинское обследование

Построение терапевтических отношений

Ролевое структурирование (объяснение и облегчение принятия пациентом его роли как пациента)

Формирование позитивных ожиданий при изменениях

Построение терапевтического союза

— 212 —
Страница: 1 ... 207208209210211212213214215216217 ... 1137