|
• амбивалентное: отношение пациента к своей внешности может меняться от принятия до категорического отрицания; при этом пациент часто не в состоянии определить, чем вызвано то или иное отношение, но, как правило, оно связано с внутренним состоянием человека в данный конкретный момент. Пациентка О. Ч.: «Периодически становится тошно смотреть на себя, потом проходит, иногда само собой, а иногда меняю что-нибудь». • индифферентное: пациент дает, как правило, краткое, часто формальное описание, не сопровождающееся оценочными характеристиками; в ответах преобладают определения типа «среднее», «нормальное», «обычное»; эмоциональные реакции во время проведения интервью выражены незначительно. Данный аспект тесно связан с оценочными характеристиками. Так, например, позитивное в целом отношение к внешности может сочетаться с заниженной оценкой отдельных черт. И, наконец, пятый аспект анализа зеркальных переживаний – описание пациентом особенностей своей внешности – включает в себя ряд полярных тенденций, характеризующих те или иные зеркальные нарушения. Так, описание внешности может быть: • целостным или дискретным (сопровождающимся отсутствием целостного восприятия своей внешности); • дифференцированным или недифференцированным (когда пациент не способен дать детального описания отдельных черт лица и фигуры); • подробным, детализированным или кратким, формальным. Описывая результаты, полученные в процессе проведения интервью «зеркальные переживания», мы ориентируемся на следующую схему: Поведение пациента во время проведения опроса: эмоциональная реакция на ситуацию обследования, мимика и пантомимика, специфика речи (лексические особенности, тембр, скорость речи, интонации). Характер ответов: подробное, детальное или краткое, формальное описание; преобладание только описания отдельных черт внешности или описательно-оценочных характеристик. Фиксация на деталях внешнего облика, выявление основного объекта позитивных или негативных переживаний (особо отмечается эмоциональная реакция при описании тех или иных черт внешности). Позитивное или негативное отношение к зеркальному двойнику (отмечаются не только высказывания пациента, но и его реакция на свое зеркальное отражение, демонстрируемая во время проведения интервью). Периоды и события, связанные с изменением в восприятии своего облика пациентом. Адекватность, реалистичность описания (соответствие или несоответствие описания действительности). Преобладание ответов пациента на основании собственного мнения или ссылка на мнение окружающих. — 72 —
|