|
Важно отметить, что теоретические перспективы со временем могут изменяться (Кун, 1976) (Kuhn). Направленность процесса познания и интересы исследователей непостоянны. История психологического и психотерапевтического мышления и разработки теорий в этих областях свидетельствуют, что здесь имеет место почти циклический процесс, в ходе которого предпочтение поочередно оказывается различным частным теориям. Иногда дело объясняется просто модой. Мы же предлагаем здесь целостный подход, при котором различные концепции используются одновременно. 2.1.1. Психотерапевтический процесс -- процесс комплексный Большинство теоретических школ не принимает во внимание комплексный характер психотерапевтического процесса. Как правило, они приписывают его воздействие лишь одному какому-нибудь фактору, тому, который они считают важнейшим, например: динамике психических процессов, экзистенциальному опыту или когнитивным процессам. Следует, однако, учитывать все воздействующие на пациента факторы в их взаимосвязи. Вряд ли возможна какая-то "психическая проблема", которая не имела бы в то же время когнитивного, эмоционального, психофизиологического и поведенческого аспектов. Мы полагаем, что любое разумное психотерапевтическое воздействие может планироваться и осуществляться только с учетом всех вышеназванных аспектов. То же самое можно сказать об оценке воздействия и результатов психотерапии. В книге Орлинского и Говарда (Orlinski, Howard, 1988) приводятся убедительные доказательства существования взаимозависимости. Эти авторы показывают, что результат психотерапии зависит не только от психотерапевтического процесса как такового, но и от тех социальных или общественных воздействий, испытываемых пациентом за пределами кабинета психотерапевта. С учетом сказанного, в ходе психотерапии всегда следует иметь в виду тот социоэкологический контекст, в котором живет пациент, и мы неизменно подчеркиваем это обстоятельство. Психотерапия не может и не должна быть не от мира сего. Различие между психотерапевтическими школами заключается не только в тех методах и приемах, которые они используют. В основе каждой системы психотерапии лежат свои, специфические представления о мире и человеке. Сказанное в определенной степени относится и к концепции, предлагаемой эклектической психотерапией. И эклектики действуют, руководствуясь определенными мировоззренческими убеждениями. Само собой разумеется, что психотерапевт, последовательно придерживающийся в своей работе эклектической ориентации, не может быть сторонником какого-либо одного направления психотерапии. — 17 —
|