|
Неполноценность органа может проявляться различным образом. В большинстве случаев микроскопические аномалии выявляются с трудом, но иногда их можно обнаружить по внешним признакам, таким, как так называемые признаки вырождения, или присутствие новообразования вблизи рассматриваемого органа. Поскольку неполноценность органа обусловлена обычно дефектом эмбрионального развития, она распространяется на значительный эмбриональный сегмент. Во-вторых, такая неполноценность может оказаться обусловленной^ункциональ-ной недостаточностью, например, недостаточной секрецией органа, а иногда простой аномалией рефлекторной функции (рефлекс может быть повышенным, пониженным или совсем отсутствовать). В-третьих, неполноценность органа может быть определена из истории болезни пациента: в случае, например, дисфункции определенного органа в детстве (в качестве конкретного примера Адлер описывает пациента, страдавшего в детстве нарушениями работы кишечника, а впоследствии заболевшего диабетом). Еще одним показателем этой неполноценности служит частота заболеваемости органа. Таким образом, неполноценность органа может быть абсолютной или относительной. Благоприятный исход может наблюдаться в случае компенсации, которая возможна на разных уровнях: в самом органе, через другой орган или через нервные центры. В последнем случае неполноценность органа приводит к полному компенсаторному процессу. Компенсация происходит в результате концентрации внимания пациента на функционировании неполноценного органа. Происходит своего рода тренировка, приводящая к удовлетворительному или даже вполне приемлемому уровню его функционирования. Не отрицая того, что определенные болезни могут вызываться наследственными факторами, Адлер признает более значительной роль наследственности в вопросе о неполноценности органов. Вследствие этого в некоторых семьях неполноценность одних и тех же органов проявляется в различной форме. У одного члена семьи она может выражаться в виде острого заболевания данного органа, у другого - в виде -225- Генри Ф. Элленбергер простого функционального нарушения органа, у третьего - в виде склонности к недолговременному заболеванию его, а у иного —/В прекрасном его функционировании, обусловленном компенсацией. В качестве примера Адлер описывает музыкантов, у которых родственники или они сами страдали ушными болезнями; художников, в чьих семьях встречались глазные болезни, да и сами они страдали от нарушений зрения. Согласно Адлеру, случайности в локализации заболевания встречаются реже, чем обычно считается. Он пишет о восьмилетнем мальчике, которому одноклассник, игравший пером, случайно попал в глаз; спустя два месяца в тот же глаз ему попала частица угольной пыли; еще через три месяца повторился случай с пером, причем пострадал тот же самый глаз. Была ли эта череда несчастных случаев действительно совершенно случайной? Заинтересовавшись проблемой, Адлер узнал, что дед пациента со стороны матери страдал воспалением радужной оболочки глаза на почве диабета, у матери и младшего брата наблюдалось косоглазие, кроме того, у последнего отмечалась дальнозоркость и слабая острота зрения. Брат матери тоже страдал косоглазием и часто болел конъюнктивитом. А у самого малолетнего пациента было полное отсутствие защитных рефлексов на обоих глазах, что и позволяет объяснить многократное повторение несчастных случаев. — 184 —
|