Сходным образом К. Р. Айслер (1950) пишет в связи с патологией Я, что каждый отдельный пациент исходя из своей индивидуальной патологи навязывает аналитику изменения технического действия и что исходя из вида этих изменений (параметров) можно сделать выводы о характере нарушения Я пациента. Высказывания обоих авторов можно применить с определенными поправками к детскому анализу. В качестве р-налитиков мы открываем находящемуся в обработке ребенку доступ ко всем содержащимся в методе терапевтическим элементам. Далее мы открываем, что даже там, где наша техника не изменяется, 420 Раздел VI. Техника детского психоанализа процесс излечения в ребенке идет самыми различными путями, т. с. что те терапевтические элементы оказываются самыми эффективным]!, которые лучше всего соответствуют специфи- ческш"! форме болезни ребенка. Ch ношения между формой болезни, терапевтическим средством и лечебным процессом Наши диагностические категории, которые стремятся создать новын порядок в психопатологии детства (см. гл. IV), одновременно ведут также к новому пониманию в области теории и техники лечебного процесса в детском анализе. Как показывают следующие рассуждения, каждое отдельное нарушение имеет сиос характерное влияние не только на цель обработки, но также на эффективность ее средств и на природу лечебного процесса. Как показано выше, терапевтический процесс бесспорнее всего при различных предварительных ступенях инфантильных неврозов и при самих инфантильных неврозах (1-3 диагностические категории). Здесь аналитические средства представлены в собственном смысле слова, как запускающий процесс изменений и улучшений. Пока аналитик соответственно выполняет свою роль, ни внушение, ни коррекция старых эмоциональных отношений, ни поверхностное успокоение страха не играют достойной внимания роли. Ребенок может обратиться к ним, если он находится в неповиновении и делает все )зозможное, чтобы избежать настоящего анализа, т. е. понимания своего собственного конфликта. Однако аналитик может быть убежден, что действительные изменения могут быть вызваны не этими основаниями. Детские терапевты и воспнтателн-консультаты осуществляют, таким образом, при различных детских психотерапиях не изменения во взаимоотношениях между ОНО, Я и сверх-Я, а лишь изменения в симптоматологии или в поведении ребенка, т. е. улучшения, основывающиеся на совершенно других и более поверхностных процессах, оставляющих незатронутыми сами неврозы. — 301 —
|