|
Современная психиатрическая служба нуждается в реформировании планирования и финансирования. Наиболее целесообразны в этом плане: частичный, поэтапный переход психиатрических учреждений на страховую медицину, широкое использование возможностей целевого финансирования мероприятий для психически больных из внебюджетных источников, единовременное введение в лечебных учреждениях новых принципов финансирования в соответствии с объемом и качеством предоставляемых услуг, совершенствование методики ценообразования, привлечение средств благотворительных организаций, дальнейшее совершенствование системы оплаты труда в зависимости от сложности, интенсивности и качества выполняемой работы. Совершенствование психиатрической помощи, ее дальнейшее развитие должны предусматривать: обеспечение доступности, качества и безопасности лекарственной помощи, укрепление социальной базы психиатрической службы, развитие форм и методов социальной помощи психически больным, общественной их поддержки, расширение мед ико-психологической и психотерапевтической помощи, развитие системы медицинского просвещения по вопросам психического здоровья населения, реформирование системы подготовки кадров, организация медицинского образования в соответствии с международными стандартами, улучшение последипломного образования врачей-психиатров, переподготовка психологов, социальных работников, юристов, работающих в психиатрических учреждениях, оказание консультативно-методической помощи на местах. При разработке концепции психиатрической помощи речь должна идти о совершенствовании деятельности психиатрических служб, улучшении качества помощи, определении направлений перспективного развития психиатрической помощи. Эти задачи должны решать работники психиатрических служб и других органов здравоохранения в соответствии со своими полномочиями и обязанностями. Решение же более широкого круга вопросов, связанных с проблемой охраны психического здоровья населения, должно стать задачей государства и общества в целом. В реализации этой комплексной программы должны принимать участие правительственные органы и ведомства, обязанностью которых является решение вопросов охраны здоровья населения. Таким образом, современная организация психиатрической помощи представляет собой область психиатрии, знания и опыт которой вышли далеко за пределы общемедицинских и клинических проблем и охватывают широкий круг вопросов социального характера. Сегодня невозможно оказывать полноценную и качественную помощь психически больным, не решив многих правовых, морально-этических, финансовых и других вопросов. Следует отметить, что история формирования отечественной системы помощи психически больным была неоднозначной и во многом определялась теми историческими, политическими, социально-экономическими условиями, которые были присущи нашему обществу. Несомненными достижениями отечественной психиатрии являются создание таких условий, при которых все нуждающиеся в психиатрической помощи могли ее получить. Совершенствованию качества оказываемой помощи и ее большей доступности способствовала интеграция психиатрических служб с учреждениями общемедицинского профиля, в результате чего многие виды психиатрической помощи стали оказываться в условиях территориальных поликлиник, общесоматических больниц, мед ико-санитарных частей. Это направление специализированной помощи получает все большее распространение, разнообразие. Различные виды социореабилитационной помощи, которые возникли в разных регионах страны, способствовали возвращению многих больных в общество, восстановлению их социального и трудового статуса. — 366 —
|