|
18,2 |
||||||||
|
Эпилепсия |
104895 |
53,2 |
46,8 |
6,9 |
3,3 |
3,2 |
65,6 |
21,0 |
|
Непсихотические расстройства |
1783434 |
53,6 |
46,4 |
33,0 |
5,8 |
3,8 |
46,1 |
11,4 |
|
Неврозы |
500018 |
40,2 |
59,8 |
15,1 |
3,7 |
3,3 |
68,0 |
9,8 |
|
Психопатия |
124957 |
69,8 |
30,2 |
11,7 |
8,2 |
8,3 |
62,7 |
9,0 |
|
Специфические симптом и синдром |
369966 |
64,9 |
35,1 |
84,9 |
5,8 |
1,8 |
6,0 |
1,5 |
|
Реактивные состояния |
56203 |
45,3 |
54,7 |
15,8 |
8,6 |
7,2 |
58,7 |
9,7 |
|
Психосоматические состояния |
115493 |
40,1 |
59,9 |
15,2 |
4,9 |
3,5 |
60,8 |
15,5 |
|
Эпилепсия без психоза и слабоумия |
158999 |
53,7 |
46,3 |
18,0 |
7,1 |
4,2 |
57,6 |
13,1 |
|
Сосудистые заболевания мозга |
123821 |
43,6 |
56,4 |
2,0 |
1,1 |
1,4 |
51,1 |
44,3 |
|
Другие органические поражения ЦНС |
313359 |
65,5 |
34,5 |
38,9 |
9,0 |
5,0 |
39,2 |
7,9 |
|
Умственная отсталость (олигофрения) |
903919 |
65,6 |
34,4 |
27,2 |
13,3 |
8,9 |
46,3 |
4,4 |
|
Дебильность |
713821 |
67,6 |
32,4 |
28,3 |
13,9 |
9,3 |
44,8 |
3,8 |
* - только у людей старше 55 лет
Эти данные отражают и структуру психической заболеваемости. Более подробные сведения о заболеваемости и распространенности отдельных заболеваний даны в соответствующих главах.
В заключение коснемся зависимости числа выявляемых больных от особенностей организации психиатрической помощи, ее доступности, юридической основы и взглядов на психиатрическую службу, господствующих в общественном сознании. Для этого рассмотрим число больных, наблюдаемых психиатрической службой России в последние годы (не включены случаи умственной отсталости). Эти данные отражены на рис. 27.
Рис. 27. Число больных, наблюдаемых в течение 1980—1996 гг. На оси абсцисс — годы; на оси ординат — абсолютное число больных: I — общее число больных; II — больные с непсихотическими расстройствами; III — больные с психозами и слабоумием.
В 1987 г. число наблюдаемых больных было максимальным и составляло 3 443 101. Отношение числа больных с психозами и слабоумием к числу больных с непсихотическими расстройствами составляло 1,46:1, т.е. было больше в 1,5 раза. И общее число наблюдаемых больных, и приведенное соотношение характеризовало ситуацию, которая многие годы оставалась постоянной: постепенно росли возможности психиатрической службы, что обеспечивало и закономерный рост числа наблюдаемых больных. Но поскольку все обратившиеся за помощью брались на диспансерный учет, то преобладали больные с психозами, а пациентов с непсихотическими формами заболеваний было меньше, хотя среди населения, как известно, их гораздо больше (такие больные не обращались в диспансер в связи с возможными социальными последствиями). В 1988 г. был принят первый законодательный акт, определивший порядок оказания психиатрической помощи. Как видно из рис. 27, число наблюдаемых больных сразу стало уменьшаться, причем в первое время (до 1991 г.) и за счет больных с психозами, и за счет непсихотических больных. После 1993 г. (когда вступил в силу Закон о порядке оказания психиатрической помощи гражданам РФ) ситуация изменилась вновь: число больных с психозами продолжает уменьшаться, а число больных с непсихотическими расстройствами начало расти и в 1995 г. впервые превысило число больных с психозами и слабоумием. Его отношение к числу последних в 1996 г. составило 1,64:1, т.е. стало обратным по сравнению с таковым 1987 г.