|
На основе HAM-D в 1980 г. была разработана для оценки степени тяжести депрессивного состояния шкала меланхолии Века и Рафаельсона (The Bech — Rafaelson Melancholia Scale, BRMES). Она состоит из И признаков, акцентированных на дифференциации симптомов снижения моторной и вербальной активности, а также интеллектуальной и эмоциональной заторможенности. Каждый признак оценивается в градации от 0 до 4. По такому же принципу этими авторами ранее (1979) была разработана шкала маний (The Bech — Rafaelsen Mania Scale, BRMAS) для измерения тяжести маниакальных состояний. Она также включает 11 признаков в степенях тяжести от 0 до 4, среди которых на первом месте стоят симптомы повышения моторной и вербальной активности, эмоциональный подъем и интеллектуальное (речевое) ускорение. Обе шкалы снабжены глоссариями для расшифровки феноменологического содержания каждого признака и критериями оценки их тяжести. Имеет более самостоятельное значение и чаще используется шкала тревоги Гамильтона (Hamilton Anxiety Scale — НАМ-А), созданная в 1959 г. Она предназначена для оценки интенсивности невротических тревожных расстройств и включает 14 наборов признаков, в каждом из которых сгруппированы родственные симптомы (каждый из них оценивается по степени тяжести в градациях от 1 до 4). НАМ-А используют широко в психофармакологических исследованиях. R.P.Snaith на основе НАМ-А создал укороченную шкалу тревоги (Clinical anxiety scale — CAS), заимствовав только 5 ее признаков, и показал столь же хорошие результаты при ее использовании (как и при НАМ-А) для оценки тяжести тревожного состояния. Шкала самооценки тревоги Цунга (The Zung self-rating anxiety scale) была опубликована впервые в 1971 г. и быстро получила признание исследователей, занимающихся диагностикой и клиническим изучением тревожных расстройств и клиническим испытанием лекарств. Шкала заполняется самим пациентом. Она содержит 20 предназначенных для него вопросов, в 5 из которых имеется характеристика аффективных симптомов, в 15 — соматические признаки. Ответы на эти вопросы даются в соответствии с субъективно переживаемой степенью тяжести симптома по четырем градациям частоты их присутствия у больного: "очень редко", "редко", "значительную часть времени", "большую часть времени или постоянно". Полученные результаты оцениваются исследователем по индексу тревоги, который рассчитывается путем деления суммарного балла тревоги у больного при обследовании на максимально возможный суммарный балл по этой шкале (он составляет 80 баллов). — 241 —
|