|
Астазия (а + греч. stasis — стояние). Утрата способности стоять без поддержки. Наблюдается при органических поражениях ЦНС. Астазия-абазия [Block Р., 1888]. Невозможность стоять и ходить при сохранении силы и объема движений конечностей в постели. Рассматривается как проявление акинезии, в отличие от варианта А.-а., описанного Шарко. Симптом истерии. Необходимо дифференцировать с лобной атаксией при органических поражениях головного мозга. При атактической форме А.-а. [Charcot J.M., 1888] координации движений мешают хореоформные подергивания и дрожания мышц ног. Астения (греч. astheneia — бессилие, слабость). Психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. А. гиперстеническая (греч. hyper — над, сверх, sthenos — сила) [Иванов-Смоленский А.Г., 1949] — вследствие нарушения активного торможения в клинике преобладают несдержанность, раздражительность, недостаточный самоконтроль. А. гипостеническая — характеризуется выходящими в связи с ослаблением возбуждения на первый план явлениями истощаемости, раздражительной слабости. Астенические состояния различаются и по этиологическим факторам, вызвавшим их: А. интоксикационная, постинфекционная, посттравматическая, соматогенная; А. гиперфагитационная (лат. hyper — сверх, fagitatio — утомление) вызывается переутомлением. В рамках органического психосиндрома выделяют А. органическую (церебрастению). Выделялась также А. периодическая (периодическая слабость, по Анфимову Я.А., 1898), однако, как показали последующие исследования, в данном случае речь шла о циклотимии. У этих больных нередко отмечались наличие чередований состояний субдепрессии и экзальтации, а также возможность нарастания болезненных расстройств, достигающих психотической степени. А. витальная (лат. vitalis — жизненный) [Полищук И.А., 1956] — характерна для ядерной процессуальной шизофрении и рассматривается как проявление минус-симптоматики. Психопатологически имеет много общего с витальными эмоциональными синдромами. Явления астении протекают без признаков истощаемости и нагружаемости, а обусловлены аспонтанностью, отсутствием побуждений к деятельности, при этом нет понятного гностического компонента. Типична протопатичность — психологическая немотивированность, диффузность и связь с телесными ощущениями. Резкое снижение жизни влечений и инстинктов, отсутствие побуждений и чувства жизненности. Настроение характеризуется апатией. В генезе большое значение придается слабости подкорковых образований. — 44 —
|