|
П. гипоксемические. Клиническая картина определяется характером гипоксии. Острая гипоксия сопровождается острыми экзогенного типа реакциями с синдромами помраченного сознания и эпилептиформными проявлениями. При длительной гипоксии — затяжные астено-депрессивные состояния, эмоциональная лабильность, слабодушие, адинамия. П. гриппозные. Разновидность соматогенных инфекционных психозов. Начальная стадия характеризуется чаще всего дисфорически-апатическим синдромом [Целибеев Б.А., 1972], протекающим на фоне тяжелой астении. Наиболее часты аментивные, депрессивные и маниоформные состояния. Аффективные синдромы отличаются атипичностью и часто сочетаются с явлениями спутанности. Различают токсические П.г. и энцефалитические их формы. Н.Я. Дворкина [1975] отмечает, что последние встречаются редко, в тех случаях, когда грубая неврологическая симптоматика обнаруживается уже в начале заболевания, либо сразу же после окончания острого периода можно установить наличие деменции и характеропатнческих изменений. Часто грипп провоцирует манифестацию шизофрении, при этом клиническая картина вначале носит характер острой экзогенного типа реакции, но уже вскоре проявляется стойкий галлюцинаторно-параноидный синдром, протекающий на фоне эмоционального прогрессирующего опустошения. П. двигательный. Одна из разновидностей циклоидных психозов [Leonhard К., 1959]. Наблюдаются две фазы. Гиперкинетическая характеризуется двигательным возбуждением и речевой бессвязностью при отсутствии или бедности продуктивной психопатологической симптоматики. Движения при гиперкинезе выразительны, «реактивны». Может наблюдаться отсутствие речи («немой гиперкинез»). Противоположная по клиническим особенностям фаза — акинетическая — характеризуется обеднением или отсутствием движений (в том числе мимических), снижением активности мыслительной деятельности. Течение моно- или биполярное, со светлыми промежутками, в которых отсутствуют признаки психического дефекта. П. дегенеративные. Периодически протекающие психозы, возникающие чаще всего у лиц с резидуальной органической патологией головного мозга. Психотические приступы типа клише (маниоформные, шизоформные, синдромы расстроенного сознания). Выход из психоза — через астению. Син.: П. периодические, П. аутохтонно-дегенеративные, сумеречные состояния эпизодические Клейста. П. дегенеративные аутохтонные (лат. degenerare — вырождаться) [Kleist К., 1921; Schroeder P., 1926]. Периодически протекающие психотические состояния, клинически проявляющиеся картинами галлюциноза, ступора, возбуждения, параноида. Выделены авторами из маниакально-депрессивного психоза на основании данных о наличии в этих случаях наследственного предрасположения. К ним же был отнесен «онейроидный тип» психозов [Mayer-Gross W., 1924]. Рассматривались авторами как атипичные аффективные психозы. — 422 —
|