|
Син.: салаамовы судороги, молниеносные судороги, инфантильный (детский) спазм. П.э. психический. Обобщенное понятие, включающее в себя П. со сложными психическими проявлениями — идеаторный, дисмнестический, аффективный. Син.: умственный П.э. П.э. психомоторный [Gibbs F.A., Lennox W.G., 1937]. На фоне помраченного сознания проявляются двигательные автоматизмы. Часты бессмысленные поступки. Припадок заканчивается вегетативными симптомами. Клиническая картина вариабельна. Аура носит характер обонятельной, вегетативной, эпигастральной, вкусовой, приступов страха, явлений «уже виденного» и «уже слышанного». После ауры следуют глотательные, жевательные движения, чавканье, фрагменты более сложных действий (манипулирование тряпкой, болтание ногами, вязание узлов). Иногда выполняются довольно сложные действия. Лицо краснеет или бледнеет. Припадок длится секунды, иногда минуты. На ЭЭГ — двусторонние пароксизмальные волны (4-6 в 1 с) с преимущественной локализацией в височных и, реже, в лобно-височных отделах головного мозга. Соответствует сноподобным состояниям, оральным малым припадкам Галлена [Hallen O., 1954]. Син.: П.э. автоматизма. П.э. ретрокурсивный — больной делает несколько шагов назад, туловище также выгибается кзади. Разновидность абсанса. П.э. ретропульсивный (лат. retro — направленный назад, pello — толкать) [Janz D., 1955]. Вариант малых эпилептических припадков. П.э.р. характеризуется откидыванием головы назад, разгибанием туловища, отведением плеч и направленным вверх взглядом. Рассматриваются как гипертонические абсансы при повышении постурального тонуса. Нередко возникают после психогении. Чаще наблюдаются у девочек. Частота припадков может доходить до 50 в день. Относятся к пикнолепсии. П.э. рефлекторный возникает под воздействием ярких световых (П.э.р. зрительный) и громких звуковых (П.э.р. слуховой) раздражителей. П.э. светочувствительный. См. П.э. рефлекторный (зрительный). П.э. сенсорный характеризуется элементарными и сложными симптомами нарушения восприятия (эпилептические ощущения, иллюзии, галлюцинации). П.э. соматосенсорный характеризуется тягостными ощущениями в различных областях тела, в том числе телесными галлюцинациями. П.э. субклинический обнаруживается только на ЭЭГ. Клинические признаки П.э. отсутствуют. П.э. субкортикальный характеризуется подкорковыми двигательными и (или) вегетативными пароксизмами. П.э. тонический. Генерализованный, очень кратковременный, характеризуется помрачением сознания, массивными вегетативными проявлениями и двусторонними симметричными тоническими судорогами. Наблюдается у детей. См. Леннокса—Гасто синдром. — 406 —
|