|
Син.: белая горячка пьяниц, delirium tremens. Д. атропиновый. Возникает в связи с интоксикацией алкалоидами группы атропина. Характерны тремор тела, тикообразные или атетоидные движения, атаксия, дизартрия, другие признаки отравления (сухая покрасневшая кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, ослабление зрения, сухость слизистых рта и носа, затруднения глотания и дыхания, частый малый пульс, задержка мочи и стула, судороги). Характерны микропсические, часто зоологические, галлюцинации: летающие перед самым лицом мухи, бабочки, стрекозы и др. Больной активно пытается их ловить. Д. аудитивный [Papadaki, 1904]. Вариант алкогольного делирия со значительной выраженностью в клинической картине явлений вербального галлюциноза. Рассматривается как атипичный вариант алкогольного делирия. Д. без делирия [Dolken A., 1901] — атипичная форма белой горячки пьяниц, характеризующаяся отсутствием в клинической картине галлюцинаций и бреда. Основные расстройства заключаются в нарушении ориентировки во времени и пространстве. Течение более кратковременное, заканчивается болезнь менее критически. Рассматривается как абортивный, редуцированный вариант алкогольного делирия. Д. бормочущий — см. Д. мусситирующий. Д. гипнагогический. Галлюцинаторные переживания, иллюзии, псевдогаллюцинации, сценоподобные, чувственно яркие, появляются в переходном состоянии между бодрствованием и сном. Страх выражен нерезко, чаще наблюдается аффект удивления и соматовегетативные расстройства. При открывании глаз или пробуждении критическое отношение восстанавливается не сразу. Длится одну-две ночи и может смениться другими, более тяжелыми, формами Д. Возможен онирический вариант — Д.г. фантастического содержания, сопровождающийся аффектом интереса, удивления, боязливого восхищения. Характерна выраженная дезориентировка в окружающем. Д. инициальный — развивается в начале инфекционного заболевания перед повышением температуры тела. Син.: инициальный бред. Д. инфекционный — возникает при инфекционном заболевании, в начале его (см. Д. инициальный), на высоте лихорадочного состояния (см. Д. лихорадочный) и при разрешении (см. Д. коллапса). Д. истерический — характерно острое, всегда психогенное начало. Сознание сужено. Галлюцинаторные переживания носят характер грезоподобных, часто включают переживания эротические. Мимика и пантомимика театральны, подчеркнуты, нередко до гротеска. В переживаниях больного отражена, иногда в завуалированном, символическом виде, психогенно-травматическая ситуация. Д. кокаиновый — острый психоз, возникающий у злоупотребляющих приемом кокаина наркоманов. Типичны устрашающие зрительные галлюцинации, сочетающиеся с тактильными галлюцинациями Маньяна. Бессонница. Последующая амнезия. — 165 —
|