|
Син.: психодислептики, психотомиметики. Галлюциноз (лат. hallutinatio — бред + -оз.) Психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными галлюцинациями, преобладающими в клинической картине. Галлюцинации могут сопровождаться бредом. М.И. Рыбальский [1983] различает Г. истинные и органические. Для первых характерны проекция болезненных переживаний вовне и только в воспринимаемом пространстве, связь с окружающими предметами, реалистичность оформления при отсутствии уверенности в действительном существовании галлюцинаторных образов (благодаря относительной сохранности критики), аффективная реакция на их содержание; для вторых — проекция в представляемое или воспринимаемое пространство, но без ассимиляции окружающей обстановкой, отсутствие реалистичности, добродушное отношение больных к болезненным переживаниям. Выделяют также ложные Г. (см. Псевдогаллюциноз). Г. алкогольный [Wernicke С., 1900] — вербальный галлюциноз у хронических алкоголиков, сочетающийся с бредовыми идеями преследования. Наступает обычно после алкогольных эксцессов. Течение длительное (недели и месяцы) с частыми рецидивами, может стать хроническим Иногда развивается после алкогольного делирия. Возможен исход в алкогольную деменцию. Син.: галлюцинаторное помешательство пьяниц [E. Kraepelin]. Г. алкогольный острый кратковременный [Гулямов М.Г., Симадов С.С., 1980] — вариант острого алкогольного галлюциноза, рассматриваемый как следствие патоморфоза заболевания. От классических описаний острого алкогольного галлюциноза отличается кратковременностью течения (не более двух суток). Различаются два подтипа: 1) гипнагогический алкогольный галлюциноз, характеризующийся вербальными гипнагогическими галлюцинациями, которые при повторном возникновении приобретают характер монолога оскорбляющего или угрожающего характера; 2) транзиторный алкогольный галлюциноз, характеризующийся быстрой сменой стадий — от инициальной до выраженной — за короткий промежуток времени и обрывом на высоте развития (к вербальному галлюцинозу присоединяется острый чувственный бред в форме идей преследования, особого значения). Для транзиторной формы характерны также острое нарастание аффективной напряженности, страха, тревоги. Выход через астению, с быстрым восстановлением критики, без амнезии болезненных переживаний. Г. атеросклеротический хронический [Суханов С.А., 1904, 1906] — разновидность Г. хронического. Наблюдается редко, чаще у женщин. Длительное время больные сохраняют критическое отношение к болезненным переживаниям и отличают их от реальных впечатлений. Лишь иногда галлюцинации воспринимаются как реальные явления. Галлюцинации вначале являются изолированным расстройством, по мере углубления атеросклероза отмечается усиление характерных признаков: ослабление памяти, интеллектуальное снижение, безразличие к окружающему. Утрачивается критическое отношение к галлюцинациям. Содержание галлюцинаций чаще нейтральное, касается простых житейских дел. С течением заболевания галлюцинации могут приобретать фантастический характер. — 123 —
|