|
Результаты исследования изображаются в соответствующих «кривых». На ось абсцисс наносят степени разведения, а на ось ординат — цвета. В результате получаются кривые, более или менее типичные для отдельных болезней. Можно выделить следующие виды кривых: Паралитический тип кривой с цифровым изображением 66665443210. Эта кривая характерна для прогрессивного паралича. Сифилитический тип с характерным зубцом, который называется сифилитическим. Цифровое изображение ее — 0123443210 или 012232100, так что «зубец» может быть выражен более или менее резко. «Третья зона осаждения», или менингеальная кривая, характеризуется изменением цвета до синего в 6-8 пробирках и менее резким изменением цвета рядом с этими пробирками с обеих сторон. Цифровое изображение этой кривой - 001122344321. Изменения при «золотой реакции» связаны с увеличением глобулинов в ликворе, а это наблюдается при всех патологических процессах паренхимы. При заболевании оболочек и сосудов увеличение количества глобулинов менее выражено, преобладают альбумины. Все полученные лабораторные данные вносят в историю болезни. История болезни является не только медицинским, но и юридическим и научным документом. В паспортной части указывают фамилию, имя, отчество, год рождения больного, его адрес, а также адрес и телефон ближайших родственников, если они живут отдельно. Те данные, которые получены при расспросе и сборе анамнеза, записывают четко, без «литературных» подробностей. В историю болезни вносят данные неврологического и соматического обследований, которые проводит лечащий врач, а также данные осмотра других специалистов (окулист, невролог, психолог, эндокринолог, терапевт, уролог, гинеколог, сексопатолог, нейрохирург и др.). Дневниковые записи, которые ведутся регулярно, отражают особенности поведения больного в отделении, его занятия, изменения психического состояния, они часто дополняют сведения о болезни новыми данными, которые сообщает больной персоналу или врачу. В истории болезни отражается. как больной спит, какой у него аппетит, насколько он опрятен и т. д. При острых и опасных для жизни состояниях, которые могут возникать у больных, врач вносит дополнительные записи, отмечая день и час подобных расстройств. Если больной пользуется домашним отпуском, в истории болезни записывают день и час его ухода и возвращения, данные о выданных на руки больному лекарствах и его психическом состоянии после возвращения из отпуска, в том числе о том, как больной вел себя дома, чем занимался и на что жаловался. Если пациент лечился в других больницах, врач делает в них запрос, чтобы получить выписку из истории болезни. Сама история болезни находится в отделении (подробнее см. гл. 38 «Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом и наркологическом стационарах»). — 56 —
|