Этиологические и патогенетические факторы психических расстройств в своем развитии непосредственно связаны с непрекращающимся развитием целостного организма (феномен целостности реализуется через: дифференцированность, иерархичность, интегрированность). Патологическое развитие - это глубокая перестройка (трансформация структур) психики: 1.преимущественно в системе социально-психологических отношений и 2. в мотивационной сфере (направленности). Полученные данные исследования позволяют представить типы нарушений психического развития: 1.отсутствие развития - смерть на ранних этапах пренатального и постнатального онтогенеза; 2.частичное развитие или необратимое недоразвитие (разные виды умственной отсталости, олигофрения); 3.дисгармоническое развитие - психопатии; 4.регрессирующее развитие - дегенеративные и текущие органические заболевания ЦНС; 5.альтернирующее развитие (асинхронии созревания), что проявляется различными характерологическими и поведенческими проявлениями; 6.развития после психогений, соматогений; 7.развитие, измененное по качеству и направлению – шизофрения; 8.остановка развития и распад в пожилом возрасте. Предлагается руководствоваться системными представлениями и принципами системной оценки клинико-динамических закономерностей формирования психической патологии с использованием «осевого подхода». Теоретическим обоснованием его служат представления, выработанные на основе синтеза знаний из различных областей научного исследования и развиваемые целым рядом современных психиатров, нейрофизиологов, психологов. 1.Ось: времени (пренатальный и постнатальный онтогенез; особенности протекания возрастных этапов; структура жизненных событий на возрастных этапах; повторяющиеся эмоциональные и когнитивные паттерны развития). 2.Ось: вид (депривации, травмы и психогений), фрагмент воздействия несущий основной смысл или его отсутствие (информационный удар в виде травмы, психогений). 3.Ось: фокус взаимодействия, интерперсональные матрицы (патохарактерологические особенности родственников; значащий другой; отношения окружающего; Я; внешняя среда - внутренняя реальность). 4.Ось: вид дезадаптации или тип патологического развития (умственная отсталость; расстройства личности; шизофрения и др.). Способы ответа на травмы, уровни реагирования (непосредственное отреагирование в поведении, импульсивные реакции, формирование «ложного Я», психосоматические расстройства; способ через внутрипсихического дистанцирования или отставленности, механизмы симптомообразования). Структура патологических психических процессов (симптомы и синдромы психических расстройств). — 285 —
|