Психотравматология

Ближайшим последствием травмирующего события является возникновение патогенного психического состояния. Длительность состояния колеблется от нескольких минут до нескольких месяцев, и даже лет. Начавшееся патологическое состояние замыкает порочный патогенетический круг биохимических, нейроэндокринных и психопатологических отклонений.

Результаты проведенного нами исследования указывают: больные родились от беременности протекавшей в психотравмирующей обстановке. Сама беременность была нежеланной. Таким образом, имелись факторы для возникновения дизнейроонтогенеза (при шизофрении – 68%; при умственной отсталости – 60%; при расстройствах личности - 75%). С момента рождения ребенок был «отверженным». Отсутствовала та необходимая для его развития «метаболизация» окружающего матерью. Отмечено нарушение вскармливания. До 90% (при умственной отсталости), были на искусственном вскармливании. Последующее развитие с эмоциональной родительской депривацией. Депривация отмечена до 83% при шизофрении. Больные не получали полноценного развития, воспитания и образования из-за отсутствия важнейших аттракторов для развития. Развитие протекало в неполных семьях (до 61% при умственной отсталости). 70% матерей пациентов выявляли особенности поведения и характера. Это дополнялось характерологическими и поведенческими особенностями отцов. Известно, что дисфункциональная семейная структура приводит к самым разным видам симптоматического поведения. У больных с тяжелой психотической симптоматикой развивавшейся в последствии, в раннем периоде развития были отмечены патологические воздействия на базисные функции. В первом возрастном периоде имели место тяжелые психические травмы: сенсорная травма, неадекватное привитие навыков опрятности, самообслуживания, развод родителей, передача на воспитание бабушке, инцест, изнасилование и другое. Психическая травматизация была в первом возрастном периоде у 40% больных шизофренией. Во втором возрастном периоде почти у 85% больных (подтверждает высказанное Э. Блейлером утверждение, что манифестации шизофрении предшествует психическая травма). В препубертате и последующих пубертатных периодах практически все больные развивались в хронической психотравмирующей ситуации, т.е. шло накопление, углубление патологизирующих механизмов. В последующие годы у больных повторялись травматичные события; были: отделение от родителей, распад семьи, смерть родителя, инцест, изнасилование, гибель родственника, крах карьеры и материального благополучия, психотравмы из внутреннего психического мира и другие. Эти травматичные события представляют собой болезненный опыт, который «залегает слоями в возрастных периодах». Воз­раст, в котором случилась психическая травма, возраст начала психогений яви­лся од­ним из су­ще­ст­вен­ных по­ка­за­те­лей, по­сколь­ку от­ра­зил их па­то­ген­ность, ко­то­рая в слу­ча­ях ран­не­го на­ча­ла воздействия осо­бен­но тяжела. Манифестация психического расстройства происходила в сензитивный период, когда происходило совпадение очередной травмы с недостаточностью механизмов с ее совладанием.