|
ципов и стандартов оказания первой помощи в зоне экстремальной ситуации (далее "ЭС"). Если при невротических формах (возбудимая невротическая реакция, ступорозная невротическая реакция) и психотических формах (психогенный ступор, двигательная буря, фугиформное возбуждение, психогенный делирий), при наличии медикаментозных и не медикаментозных средств, объем помощи может приближаться к достаточному, то в ситуации коллективной реакции страха (паника) гражданские специалисты часто не могут взять ситуацию под контроль и оказать необходимую помощь. Почему медики должны быть готовы к этой роли? Самим фактом оказания помощи создается эффект "наличия власти и управления". Из недавних событий в Индии (землетрясение) известно, что агрегация пострадавшего населения, на фоне тотальных разрушений и отсутствия эффективного административного управления, происходит вокруг пунктов оказания помощи. Специфика этой катастрофы заключается в серийности подземных толчков, с одной стороны, и большой плотности населения в зоне ЭС — с другой. Каждый подземный толчок вызывал приступы паники, купи-ровать которые были вынуждены люди не знакомые с принципами оказания этого вида помощи. Паника развивается двумя путями: аффективным (единовременный и сильный раздражитель на большую группу людей) и кумулятивным (путем постепенного нагнетания устрашающей обстановки с последующим раздражителем). Кумулятивный путь характерен для общественных беспорядков и войн. Обучение и изучение схем действий при общественных беспорядках, к сожалению, становится актуальным для Украины (после общественных беспорядков 9 марта 2001 г.). Аффективный путь возникновения паники ярко иллюстрируется событиями 11 сентября в Нью-Йорке. Цели и задачи неотложной психиатрической помощи в условиях ЭС можно определить следующим образом: • Организация мероприятий по оказанию неотложной помощи больным с нервно-психическими расстройствами. • Проведение профилактической работы среди потерпевших по предупреждению индукции психической патологии. • Распределение (сортировка) потерпевших по клинической картине, степени тяжести и направление их в соответствующие стационары. • Изучение объема и структуры санитарных потерь психиатрического профиля в условия чрезвычайных ситуаций. • Изучения опыта оказания неотложной помощи и ее усовершенствование с целью повышения эффективности. Отдельным пунктом среди целей и задач психиатрической помощи в условия ЭС стоит профилактика и купирование паники: • По возможности устранение психотравмирующей ситуации. — 52 —
|