Пограничные психические расстройства

Страница: 1 ... 255256257258259260261262263264265 ... 425

Таблица 16. Основные характеристики трех направлений психотерапии (Karasu T.B., 1977)

Тематическая характеристика

Направление

динамическое

бихевиоральное

экзистенциально-гуманистическое (эмпирическое)

Основная проблема

Сексуальное подавление

Тревога

Психическое отчуждение

Концепция патологии

Конфликты в сфере инстинктов: ранние либидинозные влечения и желания вне сознания, т.е. бессознательные

Приобретенные стереотипы поведения: чрезмерно или недостаточно развитые формы поведения, подкрепляемые окружением

Экзистенциальное отчаяние: утрата человеком возможностей, расщепление «Я», рассогласование между мыслями, чувствами и поведением

Концепция здоровья

Разрешение конфликтов: победа «эго», над «ид», т.е. возрастание силы «эго»

Устранение симптомов: отсутствие специфического симптома и/или снижение тревоги

Актуализация потенциала: рост «Я», аутентичности и спонтанности

Временной подход и «фокус»

Исторический: объективное прошлое

Неисторический: объективное настоящее

Отсутствие историзма: феноменологический момент

Тип лечения

Долговременное и интенсивное

Кратковременное и неинтенсивное

Кратковременное и интенсивное

Задача психотерапевта

Понять бессознательное психическое содержание и его историческое, скрытое значение

Программировать, подкреплять, подавлять или формировать специфические бихевиоральные реакции на продуцирующие тревогу стимулы

Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия, способствующей самовыражению (от соматического до духовного)

Основные средства, техники

Интерпретация: свободная ассоциация, анализ переноса, сопротивление, обмолвки и мечты

Кондиционирование (обусловливание): систематическая десенсибилизация, позитивные и негативные подкрепления, моделирование

Энкаунтер: равное участие в диалоге, эксперименты или игры, драматизация или разыгрывание чувств

Лечебная модель

Медицинская: врач — пациент или родитель — ребенок (авторитарная), т.е. терапевтический союз

Образовательная: преподаватель — ученик или родитель — ребенок (авторитарная), т.е. учебный союз

Экзистенциальная: диада двух равных людей или двух взрослых (эгалитарная), т.е. человеческий союз

Природа излечения

Трансферентная (переносная) и первостепенная для лечения: нереальные взаимоотношения

Реальная, но второстепенная для лечения: взаимоотношения отсутствуют

Реальная и первостепенная для лечения: реальные взаимоотношения

Роль и позиция психотерапевта

Интерпретирующий-обдумывающий: непрямой, бесстрастный или фрустрирующий

Формирующий-советующий: прямой разрешающий проблемы или практический

— 260 —
Страница: 1 ... 255256257258259260261262263264265 ... 425