Пограничные психические расстройства (Александровский Ю.А.)

Ориентировочные лечебно-эвакуационные показатели, характеризующие обе эти группы пострадавших с психогениями мирного и военного времени, представлены в табл. 12. Эти показатели разработаны на основе обобщения и анализа литературных данных и собственного опыта (Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П., 1991).

Таблица 12. Лечебно-эвакуационные показатели, характеризующие пострадавших с психогениями в экстремальных условиях (% к данной группе пострадавших)

Категории пострадавших	Лечебно-эвакуационные показатели
	нуждается в первой медицинской помощи	нуждается в первой врачебной помощи	нуждается в специализированной медицинской помощи	сроки лечения, сут						исходы
	нуждается в первой медицинской помощи	нуждается в первой врачебной помощи	нуждается в специализированной медицинской помощи	до 1	до 10	11—30	31—60	61—90	более 90	способность к выполнению обычных обязанностей	инвалидность
Кратковременно (до 1 сут) потерявшие способность к выполнению обычных обязанностей:
— с реакциями невротического уровня	10	—	—	100	—	—	—	—	—	100	—
— с реакциями психотического уровня	90	40	—	100	—	—	—	—	—	100	—
Санитарные потери за счет психогений разной степени тяжести:
— легкой	90	65	25	—	95	5	—	—	—	100	—
— средней	95	75	75	—	5	70	15	5	5	95	5
— тяжелой	100	100	100	—	—	—	50	30	20	40	60

Примечание: данные, приводимые в таблице, относятся к тем пострадавшим, у которых имеются только нервно-психические нарушения или они являются ведущими при наличии легких механических, термических, радиационных и других поражений.

Из представленных данных следует, что из числа лиц, кратковременно (до суток) потерявших способность к выполнению служебных обязанностей в результате развития у них расстройств невротического уровня, только 10 % нуждаются в первой медицинской помощи. При расстройствах психотического уровня в первой медицинской помощи нуждаются 90 % пострадавших, а в первой врачебной помощи — до 40 %.

Основные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, первой врачебной помощи и специализированной медицинской помощи пострадавшим во время жизнеопасных экстремальных ситуаций, приведены в табл. 13.

Таблица 13. Мероприятия по оказанию первой медицинской, первой врачебной и специализированной (психиатрической) помощи пострадавшим с психическими расстройствами

Первая медицинская помощь	Первая врачебная помощь	Специализированная медицинская помощь (психоневрологическая больница)
Успокоение, горячее питье. При двигательном возбуждении, неадекватных поступках в качестве крайней меры — фиксация к носилкам с использованием лямок и подручных средств, простыней, полотенец (следить, чтобы не были пережаты сосуды и нервы рук и ног). Можно давать успокаивающие микстуры (валерианы, боярышника, пустырника с бромом и др.). При наличии условий с целью купирования двигательного возбуждения показаны внутримышечно 2,5 % раствор тизерцина (2 мл); 2,5 % раствор аминазина (2— 3 мл (а)) вместе с кордиамином (1— 2 мг (а), 0,1 % раствор феназепама (2 мл (а)) — 229 —

Страница: 1 ... 224225226227228229230231232233234 ... 425