Хотя эта живо реагирующая психика раннего полового созревания и принадлежит к числу наиболее заметных и импонирующих, и поэтому она часто и описывалась, но в нашем материале она не может быть названа наиболее частой формой из всех конституциальных типов, склонных к истерическим реакциям. Гораздо чаще попадаются формы очень бледные, банальные и убогие, также часто с инфантильными стигмами физического и психического рода, при этом, однако, со слабостью интеллекта, с несколько печальным равнодушием, формы в аффективном отношении прозябающие, почти торпидные, но черезчур нежные, боязливо застенчивые, пугливые и возбудимые. К ним примыкает целая армия людей тяжело дефективных, дебильных, преступников и проституток; они проявляют склонность к примитивным импульсивным душевным разрядам и, между прочим, к истерическим реакциям; и не в силу какой-либо строго специфической душевной структуры, но просто из-за недостатка в высших психических регуляциях. Затем следует тип «холодной канальи»; он представлен реже, но зато часто в пышных экземплярах, с частыми и богато - развитыми истерическими реакциями, капризный, с безграничным эгоизмом, вполне аморальный, лживый, вороватый, жестокий и полный злостных козней. Многие из свойств этого типа вошли также и в общепринятое описание истерического характера. Это редкий тип тяжелого вырождения с отчетливыми переходными формами к нравственному слабоумию и к области шизофрении. Кроме того, известно, что тип «врожденного плута» проявляет большую склонность к истерическим реакциям. В общем можно сказать: половое созревание - это излюбленная почва для истерических реакций, а инфантильные задержки развития, особенно при сохранности душевных стигм раннего полового созревания, образуют, наряду с душевными дефективными формами, легче всего ядро для «истерического характера», т. е. для личностей с длительной наклонностью к истерическим реакциям. Истерия - это прежде всего форма реакции «недоразвитой наивной душевной жизни» (Крепелин), с резко инстинктивной импульсивной структурой. Лишь на той ступени, когда человек отдаляется от естественного состояния и юношеского возраста, истерия приобретает исключительный характер душевной аномалии на почве вырождения, последнее лишь в тех случаях когда дело доходит до переживаний чрезмерной силы. Истерические реакции в юном возрасте могут, но отнюдь не должны, указывать на тяжелую дегенеративную конституцию. Почему истерики с возрастом все более и более исчезают из числа наших пациентов? Несомненно потому, что более лёгкие задержки полового развития позднее все - таки еще выравниваются; а также потому, что многие истерии вообще не имеют серьезной анормальной конституциональной основы, но появляются чисто преходящим образом у детей и юношей, как случайные инстинктивные реакции на неприятные воздействия переживаний и среды. Хорошим доказательством этому служит установленный Крепелином факт, что большая часть его истеричек - это деревенские девушки, которые, совсем еще юные, попадали в качестве прислуги в большой город и не в состоянии были осилить затруднительные стороны этой перемены среды. При этом невольно с живостью вспомнишь плавающую инфузорию, которая начинает тотчас же реагировать двигательными бурями, лишь только она приблизится к области, неблагоприятной для продолжения жизни. — 24 —
|