Клинические лекции по душевным болезням

АЛКОГОЛИЗМ.

Различные формы алкогольного бреда и их лечение.

ГЛАВА ПЕРВАЯ.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ; ОПЬЯНЕНИЕ, ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ; АЛКОГОЛЬНЫЙ БРЕД.

Раздел 1.

Опьянение человека; период возбуждения; умственные расстройства; бессвязность; развитие общего паралича и анестезии; коматозное состояние.

Когда человек, обычно непьющий, принимает непривычно большую для себя дозу алкоголя, он, как известно, пьянеет Первые проявления опьянения — легкая возбужденность, расторможенность, ощущение полноты жизни и благополучия: все заботы отходят на второй план, речь и жестикуляция оживляются, мысли текут быстрей обычного, чувства выплескиваются наружу с особенной легкостью.

Возбуждение постепенно возрастает, мысли утрачивают ясность, хуже формулируются, ум перестает подчиняться законам разума. Пьяный человек в эту минуту может выглядеть самым различным образом веселым, грустным, нежным, до сих пор не ясно, чем это определяется характером ли больного, его наследственными задатками, физиологическими обстоятельствами, в которых застает его опьянение, или же (или в дополнение ко всему прочему) свойствами того или иного горячительного напитка и количеством и способом его принятия

Как бы то ни было, далее на смену умственной экзальтации идет помрачение рассудка мысли становятся вовсе непоследовательны и не сообразны с действительностью, слух и зрение притупляются и одновременно становятся подвержены иллюзиям, обоняние и вкусовое чувство извращаются, общая чувствительность вначале ослабевает, затем снижается до степени глубокой анестезии, так что самые тяжелые, калечащие человека травмы поначалу им не ощущаются Добавим, что к этому времени речь его стала совершенно неразборчива, взгляд — лишенным всякой выразительности, он не стоит на ногах, затем Расслабляются сфинктеры и угнетаются физиологические функции, температура тела падает, развивается состояние коматозного сна с

утратой всех видов чувствительности — жизнь человека в каком-то смысле приближается к чисто растительному существованию.

Судорожная форма опьянения (ivresse convulsive). Нам представляется ошибочным выделение из общей картины опьянения этой разновидности, которая, по определению Percy, сопровождается припадками с клоническими судорогами и состоянием маниакального неистовства. «Десять мужчин с трудом удерживают этого ненормального, пишет он. Взгляд его яростен, глаза сверкают, волосы стоят дыбом, жесты угрожающи, он скрипит зубами, плюет людям в лицо и, что делает картину особенно отвратительной, пытается укусить того, кто к нему приближается; его ногти впиваются во все, что попадается ему под руки; если дать ему волю, он все порвет на себе, будет царапать пальцами землю, издавать бешеные вопли». Как явствует из описания, мы имеем дело с тяжелым маниакальным приступом, не имеющим отношения к обычному опьянению и связываемого некоторыми авторами с употреблением фальсифицированных, некачественных алкогольных напитков.