|
Выделение комплекса предрасполагающих и реализующих факторов может служить основой для выявления групп повышенного риска, нуждающихся в динамическом наблюдении с целью своевременной коррекции на донозологическом уровне. С позиций динамического анализа обращено внимание на стадии формирования истерического невроза и истерических психозов, а также становления истерической психопатии. Впервые представлены материалы многолетнего изучения данной патологии в возрастном аспекте, подробно описаны варианты ее динамики в позднем возрасте. Осуществление клинико-нейродинамического исследования позволило разработать дифференциально диагностический комплекс для разграничения истерических и истериформных нарушений. В ходе нейрофизиологического исследования раскрыты некоторые стороны патогенеза истерических состояний, выявлено различие патогенетических механизмов в начальной и подострой (затяжной) стадии. Обоснован ил ляд на наличие при подостром и затяжном течении истерии высокого тонуса холинергической и слабости серотонинергической систем. На этой основе сформулированы принципы дифференцированной, поэтапной, комплексной патогенетической терапии с обязательным учетом возрастного фактора. Полученная информация по изучению клинической динамики истерических состояний на разных этапах их течения (особенно на начальных стадиях), возможно, с одной стороны, явится предпосылкой для создания новых организационных форм и функциональных подразделений, способных осуществлять специализированную медицинскую (психогигиеническую, психопрофилактическую, психотерапевтическую) помощь на более высоком, квалифицированном уровне. С другой стороны, результаты исследования могут послужить стимулом к проведению специальных исследований структуры психического здоровья для определенных климатогеографических и производственных регионов страны, прежде всего сибирского и дальневосточного. Автор будет глубоко признателен читателям книги, проявившим интерес к выдвинутым в ней положениям. Ряд из них носит дискуссионный характер, и высказанные критические замечания будут встречены с благодарностью. — 3 —
|