Общие признаки алгопатий (соматизированных и соматоформных болевых расстройств по DSM-III-R)
длительность алгопатических состояний не менее 6 мес.
отсутствие подтверждаемой в результате специальных обследований соматической патологии, могущей обусловить возникновение болей
выраженность жалоб на боли и на связанное с ними снижение адаптации значительно превышают в случае сопутствующей соматической патологии ожидаемые последствия соматических симптомов
Дополнительные общие признаки алгопатий
отсутствие симптомов эндогенного заболевания (шизофрении, МДП) и органического поражения ЦНС
гомономный характер алгопатий - их сопоставляемость с наблюдаемыми при соматической патологии болевыми ощущениями
Дополнительные дифференцирующие признаки:
Для психогенных болей:
Для идиопатических болей:
диффузность проявлений, мигрирующий характер, отсутствие четкой проекции по отношению к отдельным органам и анатомическим образованиям
выраженность других невротических (прежде всего конверсионных) расстройств
локальность и четкая проекция по отношению к отдельным органам и анатомическим образованиям
незначительная выраженность или отсутствие других невротических расстройств
Обследование проводилось клиническим, катамнестическим и параклиническим методами. При необходимости использовали коронарокардиографию, нагрузочные пробы (включая чреспищеводную электростимуляцию миокарда), сонографию внутренних органов, компьютерную томографию и некоторые другие методы. Исследование выполнено на базе отделения малопрогредиентных форм эндогенных заболеваний и пограничных психических расстройств НИИ клинической психиатрии ВНЦПЗ АМН СССР (рук. отделения — проф. А. Б. Смулевич). Обследовано 60 больных (1-я группа — 40 больных, 2-я — 25), выявленных за 1988—1990 гг. в указанном отделении, а также в кабинете неврозов территориальной поликлиники № 171 Москвы (главный врач — Г.А. Казьмина), отделении ишемической болезни сердца ММА (рук. — проф. А. М. Сыркин), хирургическом отделении Московской городской больницы №15 (главный врач — О. М. Филатов). Распределение больных по полу и месту первичного выявления
представлено в табл. 1.
Таблица 1. Распределение больных по полу и месту первичного выявления