|
Психическое состояние таких больных по данным медицинской документации, по показаниям родственников, характеристикам с места учебы и работы на протяжении многих лет определяется относительно неглубоким уровнем поражения психики. В структуре их личности не выявляется грубой дисгармоничности, не отмечается нарушения критической оценки своего состояния и ситуации, сохраняется способность понимания происходящего. Такие больные адекватно адаптированы к жизни, у них сохранены социально-трудовые установки, реальные возможности трудовой деятельности, иногда на сниженном профессиональном уровне. Таким образом, отсутствие выраженных психопатологических расстройств, сохранность критики, незначительная глубина личностных изменений, адекватное поведение в отношении окружающих с учетом благоприятного течения заболевания определяют экспертное решение о способности таких больных понимать значение своих действий и руководить ими и об отсутствии необходимости установления опеки. Общие суммарные характеристики психического состояния участников гражданского процесса должны сочетаться с анализом факторов, непосредственно связанных с конкретной юридической ситуацией. Так, при оценке прошлого психического состояния лица на момент совершения определенного юридического акта (совершение имущественной сделки, вступление в брак, подача иска) особое значение имеет анализ правового поведения подэкспертного, мотивации его поступков. Необходимо учитывать логичность сделок и правовых исков, их реальную обоснованность, целесообразность, соответствие личностным и моральным установкам, понимание существа своих деяний, что отражает состояние критических способностей, возможность прогнозирования последствий совершенного гражданского акта. В ряде случаев перед экспертизой ставятся вопросы, требующие оценки настоящего психического состояния лица с обязательным определением его на будущее. Например, при решении вопросов о возможности состоять в браке, принимать участие в воспитании детей. В подобных случаях в качестве оценочного фактора особое значение приобретает комплекс признаков, характеризующих течение заболевания, его возможный клинический прогноз. Наряду с описанными неблагоприятным и благоприятным типами течения шизофрении встречаются и другие ее варианты. При этом основные принципы решения экспертных вопросов остаются теми же — основное значение имеет определение времени начала психического заболевания, типа и этапа его течения. Следует иметь в виду, что подэкспертный мог страдать психическим заболеванием в течение длительного периода, никогда при этом не обращаясь к психиатрам. Если будет установлено, что психическая болезнь возникла уже после заключения сделки (имущественной, вступление в брак и т. п.), гражданский акт не утрачивает своей силы. — 68 —
|