Судебная психиатрия. Учебник

Страница: 1 ... 160161162163164165166167168169170 ... 353

Правонарушения, совершенные в состоянии дисфории, оцениваются дифференцированно в зависимости от выраженности психических нарушений. Экскульпации подлежат испытуемые, аффективные расстройства у которых в момент совершения правонарушения достигали психотического уровня. Естественно, подлежат экскульпации лица с острыми, затяжными хроническими эпилептическими психозами. Они подпадают под понятия хронического психического заболевания медицинского критерия невменяемости. При судебно-психиатрической экспертизе подлежат оценке и частота судорожных припадков, и эквивалентов. При констатации большой частоты этих состояний, более 5–6 раз в месяц, с учетом тяжести состояния испытуемых в межприступный период возможно признание испытуемых невменяемыми.

Судебно-психиатрическая оценка психического состояния лиц, страдающих эпилепсией, совершивших противоправные деяния, в межприступном периоде опирается на глубину и выраженность эпилептических изменений личности. Испытуемые с редкими припадками и неглубокими изменениями психики признаются вменяемыми. Экскульпации подлежат лица с признаками эпилептического слабоумия. Меры медицинского характера им рекомендуются в соответствии с общими положениями.

Клиническое наблюдение . Испытуемая С., 30 лет, обвиняется в совершении хулиганских действий. Из материалов уголовного дела, медицинской документации и со слов испытуемой известно, что она родилась в двойне. В возрасте двух месяцев перенесла дифтерию, в 1,5 года болела полиомиелитом, с того времени отмечает слабость в правой руке. В психическом развитии от сверстников не отставала, в школе начала учиться с девяти лет, успевала удовлетворительно. По характеру была спокойной, общительной. С 10 лет у нее появились судорожные припадки с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, прикусами языка и губ, которые наблюдались ежедневно. В связи с припадками помещена в Харьковскую психиатрическую больницу, где ей установлен диагноз «генуинная эпилепсия». С 12 лет у нее резко снизилась успеваемость, она перестала усваивать школьный материал, изменилась по характеру, стала раздражительной, конфликтной, появились выраженные колебания настроения. Периодически становилась злобной, раздражительной, агрессивной, уходила из дома. Испытуемая оставила учебу в школе, имела инвалидность II группы. С 1961 г. ежегодно находилась на лечении в психиатрических больницах. В 1969 г. С. приехала в Москву, где пыталась проникнуть в квартиру известной певицы так как считала, что обладает уникальными вокальными данными. Была через психоприемник отправлена в больницу по месту жительства. Как видно из амбулаторной карты, испытуемая была навязчива, слащава, вместе с тем возбудима, груба, злобна и конфликтна. Несмотря на проводимое противосудорожное лечение, у нее наблюдались развернутые судорожные припадки, которые иногда учащались до 4–5 раз в день. При последнем стационировании в психиатрическую больницу ей устанавливался диагноз: «Эпилепсия, генерализованная с дисфориями и слабоумием». В течение нескольких месяцев была замужем, но брак был расторгнут. Дома продолжала вести себя неправильно: избивала родителей, била стекла в окнах, бродяжничала, занималась мелким воровством, ночевала в подъездах, однажды напала на отца и разбила ему очки. В 1993 г. С. опять уехала в Москву. В поезде попрошайничала, угрожала пассажирам, вырывала у них продукты. При попытке задержать ее напала на сотрудника милиции, бранилась, сквернословила, угрожала ему.

— 165 —
Страница: 1 ... 160161162163164165166167168169170 ... 353