Деперсонализация

Автор считает, что безотчетные агностические эмоции, имеющие важное значение в клинике, являются формой выражения таламической протопатической эмоциональности. Она проявляется у душевнобольных в виде эндогенной депрессии, тоски, тревожного настроения, страха. Диффузный, безотчетный, необъяснимый характер этих переживаний создает аффективную предуготованность, способствующую возникновению галлюцинаторных и бредовых образов. Такова точка зрения Аствацатурова.

Гиляровский, Гуревич, Шмарьян и Эпштейн подчеркивают большое значение протопатической эффективности в возникновении сложных. психопатологических феноменов. Эпштейн совершенно прав, когда утверждает, что вопрос о протопатической эффективности открывает перед психиатрией новые и широкие перспективы понимания патофизиологической структуры психоза и ряда отдельных психотических расстройств.

История развития учения о протопатической эффективности чрезвычайно поучительна. Изучение головного мозга, (начавшееся с исследований корковых функций еще в 60—70 годах прошлого столетия неизбежно привело к взгляду, что корковая деятельность обусловливает деятельность психическую, которая может себя проявлять только в форме сознательного психического акта. Как физиологи, так и психологи между понятием «психическое» и понятием «сознательное» ставили знак тождества. Роль подкорковых узлов и промежуточного мозга подавляющим большинством исследователей, вплоть до начала XX столетия, игнорировалась. Многие крупнейшие психиатры прошлого столетия, исключая отдельные высказывания Мейнерта и других о роли подкорковой области, считали, что душевные заболевания возникают в результате поражения коры головного мозга. Однако за последние 40—50 лет быстро развивающиеся анатомо-клинические и экспериментальные работы показали огромную роль подкорковой области мозга в психической жизни человека.

На основании корреляции клинических фактов с данными патоанатомического изучения деструктивных изменений экстрапирамидной системы при очаговых, разлитых и системных поражениях мозга удалось раскрыть механизмы деятельности подкорковых узлов Огромную роль в этом отношении сыграла вспыхнувшая после империалистической войны 1914—19 гг эпидемия энцефалита

Работы Гэда, Мюллера, Ферстера, Аствацатурова и других по изучению биологических основ эффективности, опять-таки на патологическом материале, показали, что н психической сознательной человеческой жизни играет роль не только кора, но и подкорковая область мозга. Поэтому протопатическую таламическую эффективность нужно считать неразрывной, составной частью единого психического процесса. Этим самым, выясняется сложная структура эффективности, которую психологи-ассоциационисты наивно отождествляли с представлениями.