Иными словами, между терапевтом и его конечным клиентом оказывается посредник (медиатор), и воздействовать на конеч- 41 ного клиента приходится без запроса с его стороны и ясно выраженного согласия на такое вмешательство. Это, конечно, создает ряд проблем методического и этического свойства, и терапевту приходится быть крайне осторожным в подборе методов, которым он будет учить медиатора. Ранее мы уже упоминали, что самым проверенным и безопасным методом поведенческой терапии является метод систематического подкрепления — и именно этому методу чаще всего учат в программах медиаторного и педагогического тренинга. Воспитателей учат видеть конкретные проявления ошибочного или целевого поведения в поведении ребенка, игнорировать мешающее поведение, оказывать помощь в приобретении целевого поведения (обучение на моделях) и систематически подкреплять целевое поведение (например, умение самому делать уроки или спать в детской комнате, а не в постели родителей). Если речь идет о терапевтической работе с гиперактивными или замкнутыми и застенчивыми детьми, то терапевтическую работу с детьми тоже часто дополняют родительским медиатор-ным тренингом (Petermann, 1983). Членов семьи алкоголиков или наркоманов часто тоже рассматривают как медиаторов и помощников терапевта и специально готовят к этой терапевтической функции по программам медиаторного тренинга. ПРИНЦИПЫ ТРЕНИРОВКИ НОВЫХ НАВЫКОВ В когнитивно-поведенческом тренинге существует ряд принципов и особенностей, которые отличают эту форму тренинга от других. Из самого названия следует, что тренировка определенных стереотипов поведения базируется на конкретных когнитивных моделях, которые либо специально разрабатываются самими участниками, либо предлагаются тренером. Тренировке навыков поведения часто предшествуют длительные дискуссии по поводу эффективности тех или иных приемов поведения, их уместности или сложности. 42 Когнитивно-поведенческий тренинг осуществляется в два этапа. На первом этапе формируется когнитивная основа навыка, на втором она реализуется в ролевой игре или реальном взаимодействии с другими людьми. Формирование когнитивной основы действия часто занимает довольно много времени, поскольку участники приходят в группу с уже сложившимися привычками поведения и мышления. Часто уже имеющиеся навыки уверенного поведения блокируются исключительно нерациональными мыслями, оценками, ожиданиями и планами поведения. Все эти когнитивные процессы должны быть изменены в ходе тренинга до того момента, как начнется тренировка навыков реального взаимодействия, иначе возникает серьезная опасность того, что сформированные в тренинге формы поведения не будут использоваться в реальной жизни. — 27 —
|