В некоторых случаях такой манипуляционной терапии если положительный результат и лечебный эффект достигнуты, возможно разоблачение иллюзий с целью снятия зависимости состояния пациента от врача. Для этого, безусловно требуется постепенность и аккуратность, чтобы не было побочных отрицательных явлений. 3.19. МАНИПУЛЯЦИИ В ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ Особое место элементы искусственного занимают в групповой психотерапии. Автор под групповой психотерапией понимает метод, при котором с лечебной целью используется групповая динамика т.е. отношения и взаимодействия членов группы как с психотерапевтом, так и между собой. Выше нами уже рассматривались приемы внешней шанжировки - подсадки при проведении психотерапевтического лечения в группе (см.3.19.) больных, страдающих алкоголизмом и другими заболеваниями. Это и есть манипуляции в группе. Прием подсадки весьма эффективен при проведении групповой психотерапии. Подсадка - это специально подготовленный пациент или коллега психотерапевта, играющий роль обыкновенного пациента по программе, заданной психотерапевтом. Подсадок в группе может быть несколько. Если они начинают играть в присутствии больного или больных по определенному сценарию, это называется манипуляционной психодрамой. Так например, манипуляционная психодрама эффективна тогда, когда требуется убедить пациента, что причина "порчи" в нем самом. Подсадка убеждает пациента, что он тоже страдал от порчи и ее не существует, а есть самовнушение. Подсадка помогает больному вырваться из своего состояния, рассказывая о себе. Больной на примере другого "больного" убеждается, что причина сглаза в конце концов в нем самом. Манипуляционная психодрама может быть направлена на создание как отрицательных эмоций пациента (в случае лечения алкоголизма, см.3.19.), так и положительных (при лечении различных неврозов). Этот метод может использовать те же принципы, что и традиционные приемы групповой психотерапии. Главное, чтобы больной поверил в себя и в свои силы. Манипуляционная психодрама может оказаться дополнением к традиционной психодраме. Как и во всех приемах манипуляционной психотерапии, этап разоблачения обязателен и в манипуляционной групповой психотерапии. Пациенту во время сообщается, что это был розыгрыш. Это происходит тогда, когда пациенту удалось благодаря этой манипуляции взглянуть на себя по-другому, познать себя с другой стороны и ему уже безразлично, было ли это розыгрышем или действительностью. Разоблачение может вызвать временное недоумение, а затем положительные эмоции. Необходимо, чтобы пациент после этого ушел с положительными эмоциями и оптимистично настроенным. — 138 —
|