|
Шоковая Ужас при получении негативной информации. Время ускоряется, пространство сужается. |
Необходимо давать информацию не прямо, а косвенно и — частями. Важно присутствие близкого человека, чтобы смягчить переживания. Дав инфор- |
|||
|
мацию, не уходить от больного, а побыть с ним столько, сколько ему нужно. |
||||
|
Отрицания |
Поиск позитивных референтов. Растерянность, неуверенность. Пространство расширено, время ускорено. |
Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания. Необходима эмоциональная поддержка и волевое внушение. Дать отвлекающие задания. |
||
|
Агрессии |
Выражена слабо, чаще обращена на себя. |
Не давать выплескиваться, так как, угрызая себя, пациент часто теряет душевные силы. |
||
|
Депрессии |
Нередко тревога и деперсонализация. Больной живет тревожными фантазиями насчет будущего. |
Переориентировать на настоящее. |
||
|
Принятия |
Непостоянство успокоения. Время ускорено. |
Поддержать этот период. Обязательно быть рядом. Одиночество непереносимо. Самый страшный враг для пациента он сам и его фантазии. |
||
Группа йстероидов
|
Стадии |
Проявления |
Рекомендации |
|
Шоковая |
Демонстративный выплеск эмоций. Время то ускоряется, то замедляется, пространство также непостоянно. |
Дать больному выплеснуться, не бояться оставить одного — быстрее успокоится. |
|
Отрицания |
Эйфория. Пространство сужается. Меняет места проживания. Торопится насытить время и себя новыми эмоциями. |
Не мешать больному, но изредка напоминать ему о реальности. |
|
Агрессии |
Демонстративные у грозы. проклятия. |
Не вовлекаться в игру больного, к которую он и сам верит лишь отчасти. Возможно оставить одного. |
|
Депрессии |
Говорят о смерти. Репетиция смерти. Преувеличенные страдания. |
Сочувствие. Дать выплеснуться; погладить, успокоить больного. |
|
Принятия |
Демонстрация гармоничного примирения. |
Поддержка. Требуются зрители (и чем больше, тем лучше). |
Медицинские аспекты качества жизни*
Симптоматика терминального состояния, требующая медицинского контроля
Из симптомов терминального периода наиболее важным является болевой синдром. За ним следуют проблемы желудочно-кишечного тракта, дыхания, расстройства сна, сознания, психическая симптоматика, связанная со страхом, депрессией, тревогой; потеря подвижности, уход за кожей, истощение также требуют особого внимания.
При общении с больным необходимо, во-первых, определить степень осознания им своего состояния: