|
Переломы костей таза наблюдаются при травмировании тазового кольца. Множественные переломы костей таза являются тяжелыми травмами, с массивной внутренней кровопотерей, часто с повреждениями уретры и мочевого пузыря, развитием травматического шока. Пострадавший жалуется на боль в области крестца и промежности. Надавливание на лонное сочленение и подвздошные кости болезненно. Пострадавший не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. При тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом костей таза можно по наличию дефекта в области лона, смещения кверху какой-либо половины таза, деформаций костей таза, укорочения бедра. Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки на спину с валиком под коленями. Колени развести в стороны (положение «лягушки»). Дать любое обезболивающее средство. Повреждения лопатки и ключицы. Переломы ключицы возникают при падении на вытянутую руку, плечевой сустав. Характерны деформация ключицы, ненормальная подвижность, припухлость, хруст отломков. Первая помощь. Поддерживающая и фиксирующая повязки. Расположите руку и косыночную повязку соответствующим образом: – предплечье поврежденной стороны расположите поперек груди так, чтобы пальцы были направлены к противоположному плечу; – наложите расправленную повязку поверх предплечья и кисти; – повязка должна прикрывать локоть и плечо; – поддерживая предплечье, заверните нижний конец повязки под кистью, предплечьем и локтем. – нижний конец повязки оберните вокруг спины и затяните концы: – осторожно установите высоту поддерживающей повязки; – завяжите концы повязки на противоположной стороне; – подоткните конец между предплечьем и повязкой; – сделайте прокладку между телом и рукой в местах естественных впадин, используя мягкий, но прочный материал. Наложите фиксирующую повязку: – протяните повязку от локтя поврежденной стороны вокруг корпуса, хорошо закрепив ее; – завяжите концы повязки на противоположной стороне под здоровой рукой. Переломы лопатки чаще всего возникают вследствие прямого удара. Характерны болезненность, припухлость в области лопатки, резкая боль и ограничение движения в плечевом суставе, особенно при попытке поднять руку. Первая помощь. Подвесить руку на косынке. Ввести обезболивающее средство. Вывихи ключицы наблюдаются чаще всего при падении на вытянутую руку, на плечевой сустав. Отмечается выпячивание наружного конца ключицы кверху, внутреннего – кпереди (реже назад). Движение рукой в плечевом суставе вызывает сильную боль. Первая помощь. Подвесить руку на косынке. Ввести обезболивающее средство. — 91 —
|