|
Хотя сама последовательность (шок – переживание – принятие) типична и, следовательно, предсказуема, эти этапы не следуют строго один за другим и часто перекрывают друг друга. Переживание горя представляет собой индивидуальный процесс, и характерные признаки этапов могут сосуществовать в различных сочетаниях, создавая уникальные возможности для позитивных изменений. Горе – это естественный процесс, и человек в большинстве случаев переживает его без профессиональной помощи. Хотя потери и являются неотъемлемой частью жизни, тяжелые утраты нарушают личные границы и разрушают иллюзии контроля и безопасности. Поэтому процесс переживания горя может трансформироваться в развитие болезни: человек как бы «застревает» на определенной стадии синдрома утраты. Чаще всего такие остановки происходят на острой стадии усиливаются и сохраняются в течение длительного времени симптомы, характерные для этого периода, их комплекс соответствует посттравматическому стрессовому расстройству либо другому тревожному расстройству (Barlow, 1988). Поэтому различают «нормальное» и патологическое (осложненное) горе. Возможные причины такого «застревания»: • внезапная смерть или насильственная, трагическая гибель близкого; • самоубийство; • конфликты с человеком непосредственно перед его смертью, непрощенные обиды; • причиненные ему огорчения; • трагические ситуации неопределенности (когда близкий исчез, без вести пропал, не похоронен); • умерший играл исключительную роль в жизни скорбящего, был для него целью и смыслом жизни, при этом отношения с другими людьми отличались конфликтностью либо были сведены к минимуму; • страх перед интенсивными переживаниями, которые кажутся неконтролируемыми и бесконечными; неверие в свою способность преодолеть их. К типичным симптомам потери обычно относятся следующие проявления: • нарушение сна; • анорексия или потеря (приобретение) веса; • раздражительность; • сложности с концентрацией внимания; • потеря интереса к новостям, работе, друзьям, церкви и т.д. ; • подавленность; • апатия и отчуждение; стремление к уединению; • плач; • самобичевание; • суицидальные мысли; • соматические симптомы; • чувство усталости; • применение медикаментов – снотворных и (или) успокоительных; • галлюцинации, отождествление с умершим или ощущение его присутствия. Нетипичные, патологические симптомы включают следующие: • затянувшееся переживание горя (несколько лет); • задержка реакции на смерть близкого (нет выражения страданий в течение двух и более недель); • сильная депрессия, сопровождающаяся бессонницей, чувство самоуничижения, напряжение, горькие упреки в свой адрес и необходимость самобичевания; — 547 —
|