|
Таблица 3
|
Ведущие свойства характера (преморбид)
|
Клинические синдромы пограничных расстройств
|
Психотравмирующие обстоятельства
|
|
Сензитивность
|
Неврастенический, астенический, психопатический, аутистический
|
Ситуации перенапряжения (истощения) сложившегося стереотипа
|
|
Тревожная мнительность
|
Обсессивный, компульсивный, психастенический
|
Ситуации, нарушающие стереотип
|
|
Истероидность
|
Истерический, пуэрильный, пс евдод ементный
|
Ситуации, отрицающие стойкий эгоцентрический стереотип
|
|
Косность, ригидность (аффектов и суждений)
|
Эксклюзивный, эпилептоидный, параноический
|
Ситуации, отрицающие бескомпромиссность привычного стереотипа
|
Попытаемся теперь перевести сказанное в русло
психологической парадигмы (табл. 4):
Таблица 4
|
ВЕДУЩИЕ СВОЙСТВА ХАРАКТЕРА
|
ФОРМУЛИРОВКА ПРОБЛЕМЫ
|
ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ (ПРИВОДЯЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИИ) ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
|
|
Сензитивность (чувствительность)
|
"Hе могу справиться с собой...", "Устал, никого не хочу видеть..."
|
Ситуации перенапряжения (истощения) сложившегося стереотипа
|
|
Тревожность
|
"Не могу решиться, беспокоюсь..."
|
Ситуации, нарушающие стереотип
|
|
Истероидность (демонстра-тивность)
|
"Мне все надоели, достали, меня не любят..."
|
Ситуации, отрицающие стойкий эгоцентрический стереотип
|
|
Косность, ригидность
|
"Я им покажу..." "Они меня просто преследуют..."
|
Ситуации, отрицающие бескомпромиссность привычного стереотипа
|
Таким образом, многочисленные исследования генеза пограничных нервно-психических расстройств, проведенные в рамках медицинского подхода, могут быть полезны и для понимания консультативной проблематики. Более того, логичен вопрос: "А не говорят ли врачи и психологи об одном и том же, используя свой специфический терминологический язык?".
Наконец, последнее обобщение, которое мы позволим себе сделать в данном разделе, это объединение всех факторов, ведущих и к пограничным расстройствам психики, и к так называемым психологическим проблемам, в 3 группы:
1) Группа биологических факторов. Человек, являясь биологическим видом, постоянно подвергается влиянию сложных физических, химических, климатических и других факторов, так или иначе реагируя на них. Существует единство физио- и психогенеза (Ушаков, 1978).
2) Группа социальных факторов. Например, Сатин (Satin — см. Ушаков, 1978) провел параллель между числом стрессов и социальных проблем (материальные лишения, отсутствие работы) в анамнезе больных и возникновением у них болезненных состояний.
— 11 —
|