Индивидуальное психологическое консультирование. Теория и практика

удовлетворительной различными психологическими направления­ми и школами1. Согласно традиции, сложившейся в нашей стране, наиболее распространенным является следующее разделение об­ластей применения психотерапии и психологического консульти­рования: врач-психотерапевт лечит больных, а психолог-консуль­тант оказывает помощь здоровым людям. В первом случае про­цесс называется психотерапией, во втором — психологическим консультированием.

В то же время психологическое консультирование и психоте­рапию можно рассматривать как два полюса психологической по­мощи. Полюс психологического консультирования связан в ос­новном с ситуационными проблемами, возникающими у клини­чески здоровых индивидов и решаемыми на уровне сознания, с интервьюированием, которое проводится только со «здоровыми» людьми и направлено на принятие решений. Полюс психотерапии устремлен к более глубокому анализу проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности. Между указанными полюсами находится деятельность, которую можно отнести и к психологическому консультированию, и к пси­хотерапии.

Можно выделить ряд позиций, позволяющих провести услов­ную границу между понятиями «психотерапия» и «психологичес­кое консультирование»2. Однако эти позиции настолько условны, что в процессе их описания к каждому из тезисов был найден со­ответствующий антитезис.

1. Клиент

Тезис: консультирование ориентировано на клинически здоро­вую личность. Клиентом психолога-консультанта могут быть люди, имеющие трудности и проблемы в повседневной жизни, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хоро­шо и ставящие перед собой цель дальнейшего личностного роста и развития. Психотерапия рассматривает человека, обратившегося за помощью, как больного, имеющего ту или иную психопатоло­гию, психические или поведенческие расстройства.

Антитезис: больной человек, имеющий подтвержденный ди­агноз, может в состоянии ремиссии обращаться к консультанту

Необходимо отметить, что в психотерапии и психиатрии существуют сход­ные трудности, и даже в МКБ-10 отмечается, что «данная классификация психических и поведенческих расстройств в определенной степени является лишь "правилами игры", компромиссом между различными точками зре­ния в психиатрии» (с. 7).

Имеется в виду медицинская (клиническая) психотерапия. 22

для решения проблем межличностных отношений и т.п., а здоро­вый человек, находящийся в кризисе, иногда идет за помощью к психиатру либо психотерапевту.