|
Существуют и точки зрения, которые «реабилитируют» близких даже тогда, когда сами больные прямо обвиняют их. Г. Е. Сухарева писала: «Характерной особенностью бредовых расстройств у подростков является также распространенность их бредовой настроенности главным образом на членов семьи, на самых любимых и близких людей (чаще всего на мать). Привязанность к близким обычно утрачивается задолго до возникновения явных бредовых идей» /119, с. 256/. Итак, не следует трактовать недоброе бредовое отношение подростков к своим родителям непременно как ответный знак на плохое родительское отношение. Часто это знак того, что у подростка до болезни была душевная близость со своими родителями. Родственникам больных полезно объединяться в группы самопомощи, где они смогут делиться опытом, психологически и практически поддерживать друг друга, ибо, замыкаясь в своей беде, легко впасть в отчаяние. 8. Диагностика шизофрении Психиатры разных стран с уважением относятся к диагностическим «Симптомам первого ранга», предложенным К. Шнайдером: 1. Слуховые галлюцинации, при которых «голоса» проговаривают мысли пациента вслух. 2. Слуховые галлюцинации, при которых два «голоса» спорят между собой. 3. Слуховые галлюцинации, при которых «голоса» комментируют действия пациента. 4. Тактильные галлюцинации, когда пациент ощущает прикосновение чего-то постороннего. 5. «Изымание» мыслей из головы пациента. 6. «Вкладывание» мыслей в голову пациента, осуществляемое посторонними лицами. 7. Вера в то, что мысли пациента передаются другим, словно по радио. 8. «Вкладывание» в сознание пациента ощущений других людей. 9. «Вкладывание» посторонними лицами в сознание пациента непреодолимых импульсов. 10. Ощущение, что все действия пациента осуществляются под чьим-то контролем, автоматически. 11. Бред, при котором нормальные события воспринимаются как имеющие особый, «скрытый» смысл. /симптомы процитированы из книги Э. Фуллер Тори «Шизофрения» 147, с. 113-114/ Симптомы первого ранга обладают большой диагностической силой, но, как отмечают Г. И. Каплан и Б. Дж. Сэдок, ссылаясь на воззрения самого К. Шнайдера, ни их наличие, ни их отсутствие однозначно не определяют диагноз /30, с. 234/. Можно заметить, что большой удельный вес в этих симптомах имеют психические автоматизмы, элементы синдрома Кандинского—Клерамбо. Эти симптомы подчеркивают душевную несвободу человека и слабость границ его личности: что-то изымается или вкладывается в его психику посторонним влиянием, которое к тому же «берет право» на то, чтобы комментировать и оценивать переживания больного. — 264 —
|