Выход есть! Как быть, если не хочется жить

Страница: 1 ... 1415161718192021222324 ... 177

При отравлении легкой степени основными симпто­мами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.

Для отравления средней тяжести характерно угне­тение нервной системы, парез кишечника (запор), за­держка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мыши лица с вынужденными гримасами, судороги в конеч­ностях, кривошею. Возможно возникновение одыш­ки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (снижении артериального давления) возможно появ­ление цианоза (синюшной окраски кожи и слизистых оболочек).

Отравление тяжелой степени характеризуется воз­никновением комы. Дыхание становится поверхност­ным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобре­тает характер периодического. Кожа бледная, покры­вается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачивают­ся. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная дея­тельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердеч­ной недостаточности. Даже без лечения после прием очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психикитипа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.

Среди осложнений при отравлении нейролептика­ми описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токси­ческим поражением печени. В этом случае присоединя­ются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3—6 день с мо­мента отравления.

Лечение при отравлении нейролептиками с нару­шениями дыхания начинают с интубации трахеи (уста­навливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать делают трахеотомию (производят разрез на шее. через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промы­вание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабитель­ное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.

— 19 —
Страница: 1 ... 1415161718192021222324 ... 177