Элементы практической психологии

Для больных язвенной болезнью характерны тревож­ность, раздражительность, повышенная исполнительность и обостренное чувство долга. Им свойственна понижен­ная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной рани­мостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе, и в то же время повышенная к себе требователь­ность, мнительность [30]. Замечено, что эти люди стре­мятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. По теории Бергмана, предполагается, что указанная тре­вога порождает состояние напряжения, которое может сопровождаться спазмами гладких мышц стенки пище­варительных органов и их сосудов, наступающее ухудше­ние их кровоснабжения (ишемия) приводит к снижению

210

сопротивляемости этих тканей, перевариванию желудоч­ным соком и к последующему образованию язвы. Важно обратить внимание на то, что вероятность возникновения повторных обострении заболевания тем больше, чем мень­ше скорректирована самооценка, связанная с указанными психологическими особенностями.

Мощность органических изменений при стрессе опре­деляется обобщенной оценкой ситуации, а она, в свою очередь, тесно связана с мерой ответственности человека за порученное ему дело. Признаки эмоционального напря­жения, обнаруживающиеся в ответственных ситуациях, особо усиливаются в тех случаях, когда отсутствует физи­ческая нагрузка.

Селье наблюдал авиационных диспетчеров, работа ко­торых связана с большой ответственностью: ведь секунд­ная растерянность диспетчера аэропорта может привести к катастрофе. Возникающий в этих условиях хронический стресс сопровождался у 35% из них язвенными заболе­ваниями. Накапливающиеся сходные наблюдения привели к тому, что язвенную болезнь стали рассматривать как профессиональную для диспетчеров. Обнаружены и другие профессиональные болезни. С. И. Ашбель с сотрудниками [26], изучая состояние сердца у хирургов, пришел к выво­ду, что у последних болезненные изменения сердца обна­руживаются в четыре раза чаще, чем у рабочих литейных цехов. 50% хирургов США умирают от инфаркта миокарда или других сосудистых поражений в возрасте до 50 лет. Не исключено, что в дальнейшем будут рассматривать инфаркт миокарда у хирургов как профессиональное забо­левание [311, 390].

Для изучения условий возникновения травмирующих ситуаций были разработаны экспериментальные модели развития ряда заболеваний у животных. Возникающие при этом болезни у животных хотя и не полностью экви­валентны человеческим, тем не менее способствуют изуче­нию механизмов и способов профилактики у людей. С их помощью выявлен ряд причин, приводящих к гипертонии и другим заболеваниям. Приведем несколько примеров подобных исследований. Если поместить клетку с кошкой вблизи от клетки с собакой и содержать их в непосред­ственной близости некоторое время, у кошки возникает гипертония. Если вожака стада обезьян, который по свое­му статусу обычно ест раньше стада, отделить и у него на