НЛП. Техники россыпью

Я сейчас выскажу несколько идей, относящихся в боль­шей степени к работе с эндогенной депрессией в рамках ма­ниакально-депрессивного психоза, и в меньшей степени к работе со всеми прочими депрессиями. Когда-то все это было стихийно найденными приемами, потом сложилось в концеп­цию - и как раз к концепции я попрошу вас отнестись очень критически. Думаю, что вполне научно обоснованным то, что

НЛП: Техники россыпью

397

я вам скажу, назвать нельзя, но на практике это часто работа­ло. В моей практике, по крайней мере.

Так вот, самый общий подход... Я считаю работу с деп­рессивными пациентами весьма благодарной разновидностью работы. Дело в том, что и эндогенная, и психогенная депрес­сия проходит сама по себе с течением времени. Нашу задачу можно обозначить так: во-первых, сократить это время (то есть сократить период нетрудоспособности, социальной де­задаптации пациента); и во-вторых, сделать пребывание в депрессии максимально комфортным для пациента. Есть, ко­нечно, и третья задача - предотвратить суицид.

Чтобы некоторые дальнейшие положения были яснее, давайте сделаем простую схему. Возьмем классическую деп­рессивную триаду и разложим ее на составляющие: понижен­ное настроение, психическая и двигательная заторможенность. На схеме одна линия обозначает спад и подъем эмоциональ­ного фона, другая - то же самое для психомоторной состав­ляющей. И сразу можно выделить три фазы: фаза входа в деп­рессию, фаза ее максимальной выраженности и фаза выхода из депрессии.

Итак, перед нами - классическая депрессивная триа­да. И мы боимся суицида, и мы не хотим, чтобы пациент

СХЕМА ДЕПРЕССИИ

398

С. Горин НЛП: техники россыпью

совершил суицид. И больше всего мы боимся суицида в фазе максимальной выраженности депрессии... Осмелюсь заявить, что в случае классической депрессивной триады именно эта фаза наиболее безопасна в суицидальном плане. Если эмоци­ональная и двигательная составляющие депрессии совпада­ют по времени и уходят вниз одновременно, то суицид прак­тически исключен. Конечно, суицидальные мысли у пациен­та будут - но он обездвижен. Ему бы и хотелось повеситься -да вставать лень...

Те из вас, кто работал в психиатрическом стационаре, могут мне сразу возразить: «И тем не менее...» И я соглашусь с вами: «И тем не менее!» Опасность суицида остается, но это будет исключением из правила, а правило я только что рассказал. К этому добавлю только то, что к пациенту, нахо­дящемуся в самой глубине депрессии, вообще лучше не лезть. Ему и так плохо, а тут еще вы со своей психотерапией... Пусть он полежит день-два-десять; все, что вы можете позволить в плане контакта, это - подойти, сочувственно посмотреть, по­казать, что вы тоже в депрессии - и отойти. Но в то же время вы постоянно оцениваете согласованность эмоциональной и двигательной составляющих.