Введение в клиническую психологию. Том 2

Воспитание детей должно быть четко ориентировано на полоро-левое функционирование человека — в мальчиках поощряется му­жественность, смелость, а у девочек женственность. В противном случае возможны нарушения психосексуального развития с форми­рованием неадекватных эротических установок с закреплением не­адекватных форм сексуального поведения.

Интерес к психологическим аспектам внутрисемейных отноше­ний среди психологов и психиатров возрастает. К настоящему време­ни сложились такие понятия, как семейная психиатрия (термин пред­ложен Гоуэлсом, интенсивно разрабатывающим это направление психиатрии) и семейная психотерапия. Нарушение внутрисемейных отношений может быть причиной неврозов, способствовать форми­рованию психопатических черт характера у детей. Обследование се­мьи и каждого из ее членов завершается постановкой семейного ди­агноза. Распознавание семейно-сексуальной дисгармонии производится на трех уровнях: описательном, генетическом и дина­мическом. Описательный уровень предполагает изложение симп­томов патологии семейных взаимоотношений (сексуальное не­соответствие, ссоры, алкоголизм, невротические расстройства, психосоматические нарушения). На генетическом уровне рассмат­ривается эволюция супружеских взаимоотношений, вскрываются причины неудач в браке (преждевременность брака, случайность, корыстные мотивы и др.). На динамическом уровне определяются стержневые конфликты, способы их разрешения, семейные роли и их искажения.

Всемирная организация здравоохранения, считая вопросы со­здания семьи и семейной психогигиены чрезвычайно актуальны­ми, уделяет им специальное внимание, разрабатывает программы, касающиеся планирования и создания семьи. Межнациональный институт по изучению проблем семьи ведет активную научную работу в этой области. Так, по данным этого института, общая рож­даемость детей снизилась в связи с появлением современных мето­дов предупреждения беременности. В то же время рождаемость детей у психически неполноценных женщин, напротив, увеличи­лась. Sherer и соавт. (1968) отмечают, что значительный скачок в повышении рождаемости совпал с введением в клиническую прак­тику фенотиазина и других психотропных лекарственных препара­тов, которые изменили весь облик психиатрических больниц и по­зволили большинству их пациентов покинуть клиники, вести образ жизни, свойственный психически здоровым людям.

Следует, однако, помнить, что беременность, роды, заботы, связанные с уходом за ребенком, могут способствовать рециди-