|
Эмоциональные состояния, характеризующиеся понижением настроения с оттенком тоскливости, представлены широким спектром переживаний как в рамках психологических феноменов, так и психопатологических симптомов. Эмоциональные феномены, не носящие патологического характера, отличаются степенью выраженности угнетенности, подавленности и снижения настроения: сожаление-грусть-печаль-тоска-скорбь, уныние-скука, разочарование-обида. Критериями разграничения феноменов и симптомов являются: 1) обоснованность внешней обусловленности снижения настроения и его степени; 2) снижение самооценки до уровня бредовых идей самообвинения и самоуничижения; 3) присоединение соматических расстройств в виде алгий, сенестопатий, анорексии, потери веса и пр.); 4) наличие суицидальных мыслей и тенденций; 5) значительная длительность снижения настроения; 6) двигательная заторможенность до уровня ступора и мыслительная заторможенность до уровня мутизма. Интерес представляет наличие или отсутствие суточных колебаний настроения с оттенком тоскливости. Имеется три тенденции: а) стабильность понижения настроения (отсутствие суточных колебаний настроения); б) ухудшение настроения (усиление подавленности) к вечеру по сравнению с утренними часами; в) улучшение настроения к вечеру по сравнению с выраженностью тоски в утренние часы. Считается, что третья тенденция характерна для более глубоких депрессивных состояний эндогенного происхождения. Она может встречаться при шизофренических и иных эндогенных расстройствах, тогда, как при невротических, личностных и органических расстройствах тенденция носит противоположную направленность. Глубина подавленности настроения может иногда коррелировать с проявлением слабодушия (плаксивость). Отсутствие слезливости при глубокой печали или тоске может представлять грозный знак психотического уровня психических расстройств. Значимым для анализа особенностей возникновения синонимического ряда таких эмоциональных переживаний, как удивление-недоумение-растерянность-разочарование-обида является антиципационный механизм. В отличие от иных переживаний, формирующихся в связи с удовлетворением или неудовлетворением каких-либо потребностей, данные эмоциональные состояния манифестируют вследствие несовпадения реальных событий тем, которые ими прогнозировались и ожидались. Под антиципацией понимается способность человека предвосхищать ход событий, прогнозировать поведение окружающих и собственные реакции, основываясь на прошлом опыте. Под экспектацией - установка, аффективно насыщенная нацеленность на строго определенный исход событий. В том случае, когда прогноз и реальность совпадают, ярких эмоциональных переживаний не возникает. В случае же несовпадения экспектаций и происшедших событий появляются те или иные негативные или позитивные переживания. При экспектации не подтвердившихся отрицательных последствий появляется феномен удивления, при экспектации неподтвердившихся положительных последствий - феномены разочарования, недоумения, обиды. — 58 —
|