Руководство по аддиктологии

420

Сексуальные аддикции

что препятствуют осуществлению полового акта и вызывают страдания у самого индиви­дуума. Указывается также, что фетишизм встречается почти исключительно у мужчин.

18.1.3. F65.1— Фетишистский трансвестизм

Фетишистский трансвестизм — это надевание одежды противоположного пола глав­ным образом для достижения сексуального возбуждения.

Указывается, что это расстройство необходимо дифференцировать от простого фе­тишизма. Основанием для их разграничения служит то, что при фетишистском трансве­стизме переодевание или использование предметов нацелено на преобразование соб­ственной внешности с приданием ей черт, свойственных противоположному полу. От­мечается, что обычно надевается более одного предмета, часто — полный комплект одежды с дополнением ее париком и косметикой, при этом достигается ощущение при­надлежности к другому полу. Другое состояние, от которого необходимо отличать фети­шистский трансвестизм, — это транссексуальный трансвестизм. Здесь необходимо по­мнить, что фетишистский трансвестизм имеет четкую связь с сексуальным возбуждени­ем, а после достижения оргазма и снижения сексуального возбуждения обычно возникает сильное желание снять «ту» одежду. Указывается также на сообщения о фетишистском трансвестизме как о ранней фазе транссексуализма, и предполагается, что в этих случаях он представляет собой стадию в развитии транссексуализма.

18.1.4. F65.2 — Эксгибиционизм

Эксгибиционизм — периодическая или постоянная наклонность к неожиданной демонстрации собственных половых органов незнакомым людям (обычно лицам проти­воположного пола) в общественных местах без предложения или намерений более близ­кого контакта. Как правило, хотя и не всегда, во время демонстрации возникает половое возбуждение, часто сопровождающееся мастурбацией. Указывается также, что эта на­клонность может проявляться только в периоды эмоционального стресса или кризиса, перемежаясь длительными периодами без подобного поведения.

F65.21 — Эксгибиционизм, садистический тип. Больной получает максимальное удовлетворение, видя страх (испуг) жертвы.

F65.22 — Эксгибиционизм, мазохистический тип. Больной максимальное удовлет­ворение получает при агрессивной реакции жертвы.

F65.9 — Эксгибиционизм неуточненный.

18.1.5.F65.3 — Вуайеризм

Вуайеризм — периодическая или постоянная наклонность наблюдать за людьми, занимающимися сексом или «интимными делами», например, раздеванием. Отмечает­ся, что это обычно приводит к половому возбуждению и мастурбации и осуществляется тайно от наблюдаемой особы, без желания обнаружить собственное присутствие и всту­пить в связь с лицом, за которым ведется наблюдение.