Руководство по аддиктологии (Менделевич В.Д.)

Девиантное (отклоняющееся) поведение имеет следующие клинические формы:

агрессия;
аутоагрессия (суицидальное поведение);
злоупотребление веществами, вызывающими состояния измененной психической деятельности (алкоголизация, наркотизация, табакокурение и др.);
нарушения пищевого поведения (переедание, голодание);
аномалии сексуального поведения (девиации, перверсии, отклонения психосексуального развития);
сверхценные психологические увлечения (трудоголизм, гемблинг, коллекционирование, «паранойя здоровья», фанатизм — религиозный, спортивный, музыкальный и пр.);

Взаимодействие индивида с реальностью и типы девиантного поведения41

сверхценные психопатологические увлечения («философическая интоксикация», сутяжничество и кверулянство, разновидности маний — клептомания, дромома-нияидр.);
характерологические и патохарактерологические реакции (эмансипации, группирования, оппозиции и др.);
коммуникативные девиации (аутизация, гиперобщительность, конформизм, псев-дология, ревность, фобическое и нарциссическое поведение, нигилизм, крусадерство, «вегетативность» и др.);

безнравственное и аморальное поведение;
неэстетичное поведение, или девиации стиля поведения.

Каждая из клинических форм может быть обусловлена любым типом девиантного поведения, а иногда мотивом выбора той или иной формы служит несколько разновидностей отклоняющегося поведения одновременно. Так, к примеру, алкоголизация может быть связана с аддикциями (уходом от реальности); с патологией характера, когда употребление спиртного и злоупотребление спиртными напитками выступает в роли своеобразной терапевтической компенсации и снятия внутриличностного конфликта; с психопатологическими проявлениями (маниакальным синдромом) или с сознательным доведением себя до определенного психического состояния с целью совершения делин-квентных поступков.

Традиционно зависимое поведение в отечественной и зарубежной литературе ассоциируется с понятием аддикции или аддиктивным типом девиантного поведения. Дословно «аддикция», конечно же, обозначает «зависимость». Однако клинический опыт убеждает в том, что зависимое поведение может формироваться не только по законам гедонистической мотивации, являющимся основополагающими в диагностике данного типа девиации — первичная аддикция, но и на базе иных типов отклоняющегося поведения— вторичная аддикция.

К зависимому поведению, помимо зависимости от психоактивных веществ, могут относиться разнообразные формы девиаций. Существенно и появление фетиша — объекта или субъекта зависимости. Из перечисленных выше форм девиантного поведения к ним относятся пищевые, сексуальные зависимости, сверхценные увлечения, некоторые разновидности коммуникативных девиаций, девиации стиля поведения. Теоретически можно представить формирование аутоагрессивной и агрессивной форм зависимостей, когда фетишем становится, к примеру, процесс самоповреждения или мучений окружающих.

— 45 —