Хрестоматия по нейропсихологии

Вслед за Омбреданом можно выделить три типа музыкальной глухоты.

В случае тональной глухоты больной не спосо­бен воспринимать звуки, относящиеся к различным частям гаммы и оценивать различия между звуками по высоте в том случае, если различия между ними невелики. При глухоте на мелодии либо музыка не узнается в качестве музыки, либо отмечаются труд­ности узнавания мелодий. Повторение мелодии не приводит к ее узнаванию, но субъект иногда может сказать, что она ему знакома. Больной легко узнает изменения скорости проигрывания определенных частей мелодии, а также пропуски некоторых нот и неверное исполнение элементов мелодии, однако узнавание всегда оказывается невозможным. Нако­нец, в некоторых случаях мы можем наблюдать труд­ности восприятия ритмов. (...)

Для К.Кляйста различия между этими видами нарушений связаны с различными патогенными механизмами. Тональная глухота — скорее перцеп­тивный, чем гностический дефект, в то время как чистая глухота на мелодии возникает вследствие трудностей оценки интервалов между элементами музыкальной структуры. (...)

Описаны также случаи амузии, связанные с по­терей аффективных реакций на музыку, которые могут возникать на фоне сохранного восприятия музыкального тона и тембра (Р.Штумпф). Э.Фейхт­вангер рассматривает нарушения акустической функ­ции более глобально. Он выделяет центральные количественные изменения (выпадение участков звукового ряда, изменения интенсивности звуков) и качественные дефекты (лабильность порогов, ко­лебания слуховых ощущений, трудности восприя­тия тембра, нарушения симультанного восприятия созвучий). Чтобы мелодия была воспринята как ме­лодия, необходимо, чтобы ее звуки были восприня­ты на качественном уровне, в соответствии с их местом в заданной гамме. Напротив, для понимания вербального материала достаточно, чтобы звуки были восприняты изолированными. Музыкальная функ­ция — это мнестическая функция, которая органи­зует звуки в мелодии в соответствии с ритмом и темпом их чередования. Содержание музыки может быть воспринято только в качестве целого и только за счет интуитивных механизмов. При некоторых вариантах амузии можно наблюдать распад музыкаль­ных образов, при этом элементы воспринимаются изолированно и не могут, следовательно, воспри­ниматься в качестве музыки. (...)

При музыкальной глухоте часто, хотя и не все­гда, имеют место трудности восприятия ритмов. Не­обходимо также отметить, что моторный фактор также участвует в восприятии музыкальных форм, хотя он и не является детерминирующим.